碳酸镧联合阿法骨化醇治疗维持性腹膜透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床效果观察
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2014年8月15日
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吴静 宋新灵 杨霞 陈爽 冉燕 査艳 贵州省人民医院肾内科;贵州省人民医院内科;
【摘要】目的观察碳酸镧联合阿法骨化醇治疗维持性腹膜透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果。方法选取30例维持性非卧床腹膜透析继发甲状旁腺功能亢进患者,随机分为对照组(n=15,阿法骨化醇0.5μg/d)和治疗组(n=15,阿法骨化醇0.5μg、1次/d+碳酸镧500 mg、3次/d),观察治疗前及治疗后连续3个月的血Ca2+、血P3+及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化。结果对照组治疗2、3个月后,仅血Ca2+有明显改善(P0.05),血P3+、血iPTH与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的血P3+于治疗后1个月开始下降,血Ca2+、血iPTH于治疗后2个月开始有显著改善(P0.05);与对照组治疗3个月相比,治疗组血P3+、血iPTH改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论在阿法骨化醇基础上加用碳酸镧可明显改善维持性腹膜透析患者钙磷代谢紊乱,有效缓解继发甲状旁腺功能亢进。
【关键词】 阿法骨化醇 碳酸镧 维持性腹膜透析 甲状旁腺功能亢进
【基金】贵州省科技厅-省人民医院联合基金项目(黔科合LS字[2012]037号) 贵州省卫生厅科学技术基金项目(黔科合J字[2012]2173号) 贵州省省长基金[黔省专合字(2012)128号] 贵州省优秀青年科技人才培养对象专项资金[黔科合人字(2013)43号]
【分类号】R692.5
慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)具有高发病率、高住院率、高死亡率及高额治疗费用等特点,已成为危害全世界公共卫生健康的重大疾病[1]。CKD患者约占世界总人口的10%[1],西南地区CKD的患病率高达18.3%,成人中约有1.2亿CKD患者[2],全国约有3600万尿毒症患者需行肾脏
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