短程皮质激素疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用
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2014年8月15日
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刘领 陈晓燕 赵淑敏 杨霁 吴文杰 薛兵 赵慧敏 北京市垂杨柳医院呼吸科;
【摘要】目的观察短程全身皮质激素对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效性及安全性。方法将86例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为短程全身皮质激素治疗组及标准激素治疗组,短程组给予甲泼尼松龙40 mg,1次/d,静脉滴注,疗程5 d,标准组给予泼尼松30 mg,1次/d,口服,疗程10~14 d,之后逐渐减量至停药,比较两组治疗后临床症状CAT评分、肺功能、血气分析、住院时间、治疗成功率,随访并比较两组一年内再次急性加重情况,比较两组治疗后餐后血糖、促肾上腺皮质激素水平。结果两组治疗后肺功能改善程度、治疗成功率及一年内再次急性加重发生率比较差异无统计学意义(P0.05);短程组CAT评分、血气分析改善明显优于标准组,且住院时间更短,治疗结束后餐后血糖更低,促肾上腺皮质激素水平影响更小,差异有统计学意义(P0.05)。结论 5 d短程全身皮质激素疗法安全有效,可优化慢性阻塞性肺疾病急性加重的激素治疗策略。
【关键词】 糖皮质激素 短程疗法 慢性阻塞性肺疾病急性加重
【分类号】R563.9
糖皮质激素已成为慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)的标准治疗组件,但医学界对于激素使用的种类、方法、剂量及疗程等尚无统一意见[1-4],不断优化AECOPD皮质激素治疗策略具有较为重要的现实意义。有研究报道5 d
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