儿童肺炎支原体肺炎研究进展(2)
2 MPP的治疗2.1 常规治疗
大环内酯类是目前治疗MP感染的首选药物,因为四环素类和氟喹诺酮类对牙齿和骨骼发育的不良反应,不建议在儿童中应用。目前血清学的检测,仍是诊断MP感染的金标准,因机体感染MP后,发生一系列的免疫反应,单纯的定性实验并不准确,不能指导治疗。目前均认为当MP血清学检测滴度≥1∶160时,开始治疗。红霉素是最早的用于治疗小儿支原体肺炎的药物。红霉素除良好的抗菌作用外,还可以减少呼吸道分泌物的产生,减弱神经因素所致的气道平滑肌细胞的收缩,从而间接降低气道高反应性,减轻咳嗽症状。但由于明显的胃肠道反应、静脉滴注时间较长及长期应用损伤肝脏的副作用,限制了红霉素在儿科的应用。阿奇霉素、克拉霉素具有良好的口服生物利用度,良好的组织穿透力和持久性,较长的药物半衰期,允许1次/d或2次/d给药,具有超过红霉素潜在优势,临床上得到了广泛应用。
MPP病情较轻的情况下,可以选用以上药物。但由于MP感染导致机体的免疫应答反应,容易混合病毒、细菌及真菌感染 ......
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