连续性静脉—静脉血液滤过治疗ARDS的效果观察
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2014年8月25日
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龙艳君 杨小翠 杨霞 达静静 袁静 林鑫 查艳 贵州省人民医院肾内科;贵州省遵义市第四人民医院;
【摘要】目的探讨床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取本院2011年5月~2013年5月收治的ARDS患者58例,将其分为对照组(26例)和CVVH组(32例),对照组仅应用基础方案治疗,CVVH组在基础方案基础上,早期介入CVVH治疗。观察两组患者治疗前后的病情变化,监测治疗前后血气、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及APACHEⅡ评分并进行分析。结果与对照组比较,CVVH组治疗后血肌酐明显降低,APACHEⅡ评分下降(P0.05);CVVH组治疗后血HCO3-、氧饱和度及氧分压较对照组增高明显(P0.05);与对照组比较,CVVH组治疗后CRP及TNF-α均显著下降(P0.01);CVVH组半年生存率明显高于对照组(65.62%vs 46.15%)(P0.05)。结论 CVVH治疗ARDS患者,能有效纠正氧合指数及APACHEⅡ评分,加强炎症因子的清除,改善预后。
【关键词】 连续性静脉-静脉血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 临床疗效
【基金】国家自然科学基金(81200539) 2012年省长基金(黔省专合字(2012)128号) 2010年省长基金(黔省专合字(2010)89号) 国际科技合作计划项目(黔科合外G字[2012]7045号)
【分类号】R563.8
急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征,发病急、进展迅速,是发生率及致死率较高的一类危重症[1]。如伴随高钠血症的发生,引起渗透压的变化造成内环境紊乱,更会加重患者的病情,纠正相当困难[2]。迄今
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