低分子肝素对脓毒症急性肾损伤患者的疗效评价
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2014年9月5日
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潘毅 何飞民 孙贵才 夏芝辉 韩飚 闫智杰 南昌大学第四附属医院重症医学科;
【摘要】目的观察低分子肝素对脓毒症患者急性肾损伤的疗效及预后的影响。方法选取30例脓毒症合并肾损伤的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予抗感染、呼吸支持、营养支持等治疗,治疗组给予低分子肝素针皮下注射,观察患者治疗后第3、7天肾功能胱抑素C(CysC)、血清肌酐(SCr)等的变化情况,并统计28 d生存率。结果治疗组患者治疗后第3、7天CysC水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);SCr治疗后第3天与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),第7天与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组生存11例,对照组生存9例;两组生存患者的CysC差异无统计学意义,而对照组死亡患者的CysC明显高于治疗组(P0.05)。结论低分子肝素治疗脓毒症急性肾损伤,可减轻脓毒症肾损伤程度,改善肾功能,并在一定程度上影响预后。
【关键词】 脓毒症 肾损伤 低分子肝素
【分类号】R459.7
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征,往往导致多器官功能受损,其中肾脏是最常受累的器官之一。有研究报道,脓毒症合并急性肾损伤(acute kid-ney injury,AKI)住院病死率明显高于非脓毒症合并AKI(70.2%∶51.8%)[1],因此,AKI被认为是能预测患者死亡的独立危险因素。由于脓毒症
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