心内科科学学位研究生培养之反思(1)
[摘要] 临床医学研究生教育是关乎医学后备人才培养的百年大计，努力提高其科研能力与临床应用能力可有力推动中国医疗卫生事业的健康发展。在临床医学各亚类学科中以心血管疾病对中国国民健康造成的影响最大。故在本文中笔者结合心内科科学学位研究生培养中出现的一些问题，进行深入分析并提出自己的一些意见，希冀推动专科教育持续前行。
[关键词] 心内科；研究生；科学学位；培养
[中图分类号] G420 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)09(b)-0162-04
Rethinking the education of scientific degree graduate in the department of cardiovascular diseases
WANG Zhong-qun YAN Jin-chuan
, 百拇医药
Department of Cardiovascular Diseases，Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang 212001，China
[Abstract] The education of clinical medicine graduate students is very important for the supplement of medical reserve talented persons.The improvement of their capacity for scientific research and clinical application can give a vigorous boost to the development of medical and health undertakings in our country.Of all the sub-disciplines in clinical medicine，the cardiovascular diseases play the most important effects on the national health.So，we make a probing analysis and give some advices to drive the development of the specialist，combined with some problems occurred in the course of training scientific degree graduate.
, 百拇医药
[Key words] Cardiovascular medicine；Graduate；Scientific degree；Education
研究生教育是构建顶层国民教育的核心组件，亦从根本上影响中华民族实现伟大复兴的动力源泉——科技创新能否高效推进。因此，深入剖析研究生教育中存在的问题，整理出行之有效的培养方案对当前正处于转型中的各行业均有裨益。在医学领域，自1998年国务院学位委员会将临床医学研究生分为科学学位研究生(即科研型研究生)和专业学位研究生(即临床型研究生)两种类型以来，研究生教育确实为我国医疗卫生健康事业培养了众多的高素质、高层次医学人才，有力地保障了人们的生命健康[1-2]。但随着当前医患关系的演进以及科研型临床研究生培养中存在问题的凸显，科研型临床硕士的未来走向就成了研究生培养过程中一个绕不开的话题。鉴于此，笔者结合所在心内科大平台以及自身带教研究生过程中遇到的一些问题，给广大医学同道一起分享下自己的看法与意见。
1 心内科科学学位的重要性与特殊性
, 百拇医药
心血管疾病(包括冠心病、高血压、心律失常、心肌病、瓣膜病、外周血管病等)是影响国民健康的头号杀手。在欧洲每年造成180万人的死亡，在我国每年死于心血管疾病的患者更是高达350万人。更为可怕的是，近年的流行病学调查显示，心血管疾病尤其是冠心病的非年龄调整死亡率以及年龄标化死亡率均呈上升趋势，农村尤为明显[3]。1985～2009年城市居民心血管病占总死因构成均>34%。世界卫生组织的数据显示，年龄标化后2002年与2004年中国因心血管疾病每千人损失17.46个和19.48个伤残调整寿命年(DALY)，成为人类寿命损失最为严重的疾病。与西方国家相比，在心血管疾病谱及病源量方面我国拥有其不可比拟的优势，但纵览目前国内外心血管科常用药物、支架、新治疗策略提出者等，却让广大学者深感汗颜。阿斯利康、辉瑞、赛诺菲、拜耳等制药巨头以及冠状动脉支架、起搏器生产商每年都从中国攫取巨额医疗费。而且，在病因学及循证医学方面的研究成果我国与西方国家也有不少差距，究其原因还在于这方面人才的匮乏，以及后备人才培养的滞后。因此，努力改善国内的科技创新体制，培养大量有这方面兴趣与专长的科学学位研究生，积极利用我国庞大的病源资料，研究冠心病等心血管常见病、高发病的病因及发病机制，进而提出针对性的根治策略，对提高我国的科技竞争能力、改善国民健康、减轻社会负担意义十分重大。
, 百拇医药
科研型心内科研究生的科研属性要求在研究生培养过程中，应该注重其科研能力的培养与提升，科学素养的磨砺与锤炼。而另一方面心内科的临床属性又注定了这是一门实践性极强的学科[4-5]。从最基本的病史采集、查体到流畅的医患沟通，再到辅助检查的分析，冠状动脉造影及PCI手术技能训练、查房、值班、心内科疑难杂症及急危重症的处理等，哪一样没有5～10年的时间与经验积累能一蹴而成，因此，在基础研究领域经常可以看到30岁左右的学科带头人、博士生导师，而在心内科这样的临床科室却罕有此类情况发生。培养一个高素质、高水平能够在急危重症的患者面前应对自如的心内科临床医师，一定要遵循其中的客观规律。住院医师规范化培训制度正是基于临床医学的特点及医师成长规律制订的方案。作为未来的临床医师，如果完全荒废了临床能力的提升而一味追求科研技能的完善，肯定是不正确的培养思维，也必然会为科研型硕士生的临床求职埋下失败的种子。反之，如果丢掉了科研能力的培养，一味地让研究生从事患者的诊疗管理，那就失去了研究生培养的初衷；提高科技创新能力，培养医学后备人才也就成为一句空话。, 百拇医药
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王中群 严金川 江苏大学附属医院心内科;
【摘要】临床医学研究生教育是关乎医学后备人才培养的百年大计,努力提高其科研能力与临床应用能力可有力推动中国医疗卫生事业的健康发展。在临床医学各亚类学科中以心血管疾病对中国国民健康造成的影响最大。故在本文中笔者结合心内科科学学位研究生培养中出现的一些问题,进行深入分析并提出自己的一些意见,希冀推动专科教育持续前行。
【关键词】 心内科 研究生 科学学位 培养
【基金】国家自然科学基金(81370408) 江苏省自然科学基金(BK20131246) 江苏省卫生厅青年科研项目(Q201308) 江苏省镇江市科技支撑计划——社会发展项目(SH2013024)
【分类号】G643;R-4
研究生教育是构建顶层国民教育的核心组件,亦从根本上影响中华民族实现伟大复兴的动力源泉——科技创新能否高效推进。因此,深入剖析研究生教育中存在的问题,整理出行之有效的培养方案对当前正处于转型中的各行业均有裨益。在医学领域,自1998年国务院学位委员会将临床医学研究(王中群 严金川)
[关键词] 心内科；研究生；科学学位；培养
[中图分类号] G420 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)09(b)-0162-04
Rethinking the education of scientific degree graduate in the department of cardiovascular diseases
WANG Zhong-qun YAN Jin-chuan
, 百拇医药
Department of Cardiovascular Diseases，Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang 212001，China
[Abstract] The education of clinical medicine graduate students is very important for the supplement of medical reserve talented persons.The improvement of their capacity for scientific research and clinical application can give a vigorous boost to the development of medical and health undertakings in our country.Of all the sub-disciplines in clinical medicine，the cardiovascular diseases play the most important effects on the national health.So，we make a probing analysis and give some advices to drive the development of the specialist，combined with some problems occurred in the course of training scientific degree graduate.
, 百拇医药
[Key words] Cardiovascular medicine；Graduate；Scientific degree；Education
研究生教育是构建顶层国民教育的核心组件，亦从根本上影响中华民族实现伟大复兴的动力源泉——科技创新能否高效推进。因此，深入剖析研究生教育中存在的问题，整理出行之有效的培养方案对当前正处于转型中的各行业均有裨益。在医学领域，自1998年国务院学位委员会将临床医学研究生分为科学学位研究生(即科研型研究生)和专业学位研究生(即临床型研究生)两种类型以来，研究生教育确实为我国医疗卫生健康事业培养了众多的高素质、高层次医学人才，有力地保障了人们的生命健康[1-2]。但随着当前医患关系的演进以及科研型临床研究生培养中存在问题的凸显，科研型临床硕士的未来走向就成了研究生培养过程中一个绕不开的话题。鉴于此，笔者结合所在心内科大平台以及自身带教研究生过程中遇到的一些问题，给广大医学同道一起分享下自己的看法与意见。
1 心内科科学学位的重要性与特殊性
, 百拇医药
心血管疾病(包括冠心病、高血压、心律失常、心肌病、瓣膜病、外周血管病等)是影响国民健康的头号杀手。在欧洲每年造成180万人的死亡，在我国每年死于心血管疾病的患者更是高达350万人。更为可怕的是，近年的流行病学调查显示，心血管疾病尤其是冠心病的非年龄调整死亡率以及年龄标化死亡率均呈上升趋势，农村尤为明显[3]。1985～2009年城市居民心血管病占总死因构成均>34%。世界卫生组织的数据显示，年龄标化后2002年与2004年中国因心血管疾病每千人损失17.46个和19.48个伤残调整寿命年(DALY)，成为人类寿命损失最为严重的疾病。与西方国家相比，在心血管疾病谱及病源量方面我国拥有其不可比拟的优势，但纵览目前国内外心血管科常用药物、支架、新治疗策略提出者等，却让广大学者深感汗颜。阿斯利康、辉瑞、赛诺菲、拜耳等制药巨头以及冠状动脉支架、起搏器生产商每年都从中国攫取巨额医疗费。而且，在病因学及循证医学方面的研究成果我国与西方国家也有不少差距，究其原因还在于这方面人才的匮乏，以及后备人才培养的滞后。因此，努力改善国内的科技创新体制，培养大量有这方面兴趣与专长的科学学位研究生，积极利用我国庞大的病源资料，研究冠心病等心血管常见病、高发病的病因及发病机制，进而提出针对性的根治策略，对提高我国的科技竞争能力、改善国民健康、减轻社会负担意义十分重大。
, 百拇医药
科研型心内科研究生的科研属性要求在研究生培养过程中，应该注重其科研能力的培养与提升，科学素养的磨砺与锤炼。而另一方面心内科的临床属性又注定了这是一门实践性极强的学科[4-5]。从最基本的病史采集、查体到流畅的医患沟通，再到辅助检查的分析，冠状动脉造影及PCI手术技能训练、查房、值班、心内科疑难杂症及急危重症的处理等，哪一样没有5～10年的时间与经验积累能一蹴而成，因此，在基础研究领域经常可以看到30岁左右的学科带头人、博士生导师，而在心内科这样的临床科室却罕有此类情况发生。培养一个高素质、高水平能够在急危重症的患者面前应对自如的心内科临床医师，一定要遵循其中的客观规律。住院医师规范化培训制度正是基于临床医学的特点及医师成长规律制订的方案。作为未来的临床医师，如果完全荒废了临床能力的提升而一味追求科研技能的完善，肯定是不正确的培养思维，也必然会为科研型硕士生的临床求职埋下失败的种子。反之，如果丢掉了科研能力的培养，一味地让研究生从事患者的诊疗管理，那就失去了研究生培养的初衷；提高科技创新能力，培养医学后备人才也就成为一句空话。, 百拇医药
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王中群 严金川 江苏大学附属医院心内科;
【摘要】临床医学研究生教育是关乎医学后备人才培养的百年大计,努力提高其科研能力与临床应用能力可有力推动中国医疗卫生事业的健康发展。在临床医学各亚类学科中以心血管疾病对中国国民健康造成的影响最大。故在本文中笔者结合心内科科学学位研究生培养中出现的一些问题,进行深入分析并提出自己的一些意见,希冀推动专科教育持续前行。
【关键词】 心内科 研究生 科学学位 培养
【基金】国家自然科学基金(81370408) 江苏省自然科学基金(BK20131246) 江苏省卫生厅青年科研项目(Q201308) 江苏省镇江市科技支撑计划——社会发展项目(SH2013024)
【分类号】G643;R-4
研究生教育是构建顶层国民教育的核心组件,亦从根本上影响中华民族实现伟大复兴的动力源泉——科技创新能否高效推进。因此,深入剖析研究生教育中存在的问题,整理出行之有效的培养方案对当前正处于转型中的各行业均有裨益。在医学领域,自1998年国务院学位委员会将临床医学研究(王中群 严金川)