免疫组织化学临床病理应用与肿瘤分子意义(2)
1.4 发现微小转移灶常规病理组织学方法要在一个组织中认出单个转移性肿瘤或几个瘤细胞是困难的,采用IHC则有助于发现微小转移灶,如胃黏膜活检中的印戒细胞癌,淋巴结内极少转移性瘤细胞的寻找,骨髓内个别转移性瘤细胞的认定等,使微小癌、微小转移灶(淋巴结及骨髓)、甚至不易察觉的病变得以确诊,有助于临床治疗方案的确定,包括手术范围的确定等。
1.5 检测肿瘤增殖活性
肿瘤增殖活性的高低直接影响临床治疗与预后,用IHC检测增殖细胞抗原(PCNA)、Ki-67最为简便、可靠。标记指数高者常淋巴结转移率高,无瘤缓解期和存活时间短,预后不良。Ki-67高表达与乳腺癌的ER阴性、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性、高级别及淋巴结转移相关,是其重要的预后与预测标记[4-5]。其他预后指标如p53、Bcl-2等也常应用于临床。
1.6 诊断感染性疾病
可以识别组织切片中的病原体而用于感染性疾病的诊断[6]。IHC应用特异性抗体检测结核分枝杆菌、幽门螺杆菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒(HBV)、巨细胞病毒(CMV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)等 ......
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