张兆元教授肾炎血尿辨治举隅(3)
病案5：贾某，女，39岁，2013年4月初诊。
乳糜尿3年，小便混浊如米泔水，夹有黏稠血丝，有时尿道涩痛，久治不愈反复发作，近半年加重，有时出现尿蛋白(+++)，隐血(+++)，同时倦怠烦热，头昏腰酸，舌质红，苔白腻，脉细数，尿蛋白(++～+++)，红细胞满视野。此属肾阴亏损，阴虚内热，精血不能固摄，于本方加大小蓟各20 g，服14剂，尿色转清，尿检蛋白(++)，红细胞10～15个/Hp，再以上方加仙鹤草30 g，服药25剂，尿蛋白(+)，红细胞1～2个/Hp，继以上方调治而愈。
本例患者诊断为慢性肾小球肾炎兼乳糜尿，辨证为肾阴亏损，湿热夹血下注失于固摄，用本方滋阴补肾固涩，清热凉血化湿浊而奏效。方从张锡纯理血汤化裁，原方治血淋及溺血证之属于热者，用之慢性肾炎乳糜血尿效果好。
综上所述，中医药在肾小球肾炎血尿治疗上已经取得了较好的效果，尤其在改善临床症状上更具有突出优势，各个医家对血尿的认识都有着自己独到的见解，可谓百家争鸣[12]。新理论的提出，更有效方药的总结及应用，都给肾小球肾炎患者带来了福音，同时也为中医药的发展开辟了道路，今后我们更应再接再励，深入研究经典，结合现代临床经验，开发出更为有效的治疗方剂和方法。
[参考文献]
[1] 郭向东，王小琴.过敏性紫癜肾炎中医诊治思路探讨[J].光明中医，2013，28(10)：2145-2146.
[2] 林燕.曹式丽教授中医药治疗肾性血尿的主导思路[J].中西医结合肾病杂志，2010，11(10)：853-854.
[3] 王莉.慢性肾小球肾炎中医诊疗[J].中外健康文搞，2010，7(33)：409-410.
[4] 唐锦囊，戴昭秋，王亿平.慢性肾炎的中医药治疗进展[J].江西中医学院学报，2012， 24(1)：96-98.
[5] 胡岚，孙伟.隐匿性肾小球肾炎的中医治疗研究概况[J].安徽医药，2014，18(1)：12-15.
[6] 张伟，李源.浅谈中医药治疗慢性肾炎经验[J].健康必读，2012，11(7)：102.
[7] 冯慧.肾小球肾炎中医分型及中医药治疗[J].中外健康文摘，2011，8(12)：400-401.
[8] 邹丽红.肾性血尿的中医药治疗[J].长春中医药大学学报，2009，25(6)：849.
[9] 周富明，李玉卿.血尿证治初探[J].浙江临床医学，2010， 12(11)：1236-1237.
[10] 易建革.中医药治疗原发性急性期肾小球肾炎血尿[J].湖北中医杂志，2012， 34(9)：50.
[11] 卜慧，冯松杰.中医药治疗慢性肾小球肾炎[J].吉林中医药，2012，32(12)：1220-1222.
[12] 高卉，张树峰，张德蕴.中医药治疗慢性肾小球肾炎研究进展[J].中国临床医生，2012，40(4)：30-32.
(收稿日期：2014-07-25 本文编辑：祁海文) (豆小妮 张兆元)
乳糜尿3年，小便混浊如米泔水，夹有黏稠血丝，有时尿道涩痛，久治不愈反复发作，近半年加重，有时出现尿蛋白(+++)，隐血(+++)，同时倦怠烦热，头昏腰酸，舌质红，苔白腻，脉细数，尿蛋白(++～+++)，红细胞满视野。此属肾阴亏损，阴虚内热，精血不能固摄，于本方加大小蓟各20 g，服14剂，尿色转清，尿检蛋白(++)，红细胞10～15个/Hp，再以上方加仙鹤草30 g，服药25剂，尿蛋白(+)，红细胞1～2个/Hp，继以上方调治而愈。
本例患者诊断为慢性肾小球肾炎兼乳糜尿，辨证为肾阴亏损，湿热夹血下注失于固摄，用本方滋阴补肾固涩，清热凉血化湿浊而奏效。方从张锡纯理血汤化裁，原方治血淋及溺血证之属于热者，用之慢性肾炎乳糜血尿效果好。
综上所述，中医药在肾小球肾炎血尿治疗上已经取得了较好的效果，尤其在改善临床症状上更具有突出优势，各个医家对血尿的认识都有着自己独到的见解，可谓百家争鸣[12]。新理论的提出，更有效方药的总结及应用，都给肾小球肾炎患者带来了福音，同时也为中医药的发展开辟了道路，今后我们更应再接再励，深入研究经典，结合现代临床经验，开发出更为有效的治疗方剂和方法。
[参考文献]
[1] 郭向东，王小琴.过敏性紫癜肾炎中医诊治思路探讨[J].光明中医，2013，28(10)：2145-2146.
[2] 林燕.曹式丽教授中医药治疗肾性血尿的主导思路[J].中西医结合肾病杂志，2010，11(10)：853-854.
[3] 王莉.慢性肾小球肾炎中医诊疗[J].中外健康文搞，2010，7(33)：409-410.
[4] 唐锦囊，戴昭秋，王亿平.慢性肾炎的中医药治疗进展[J].江西中医学院学报，2012， 24(1)：96-98.
[5] 胡岚，孙伟.隐匿性肾小球肾炎的中医治疗研究概况[J].安徽医药，2014，18(1)：12-15.
[6] 张伟，李源.浅谈中医药治疗慢性肾炎经验[J].健康必读，2012，11(7)：102.
[7] 冯慧.肾小球肾炎中医分型及中医药治疗[J].中外健康文摘，2011，8(12)：400-401.
[8] 邹丽红.肾性血尿的中医药治疗[J].长春中医药大学学报，2009，25(6)：849.
[9] 周富明，李玉卿.血尿证治初探[J].浙江临床医学，2010， 12(11)：1236-1237.
[10] 易建革.中医药治疗原发性急性期肾小球肾炎血尿[J].湖北中医杂志，2012， 34(9)：50.
[11] 卜慧，冯松杰.中医药治疗慢性肾小球肾炎[J].吉林中医药，2012，32(12)：1220-1222.
[12] 高卉，张树峰，张德蕴.中医药治疗慢性肾小球肾炎研究进展[J].中国临床医生，2012，40(4)：30-32.
(收稿日期：2014-07-25 本文编辑：祁海文) (豆小妮 张兆元)