毒性弥漫性甲状腺肿的糖皮质激素治疗现状(2)
1.7 甲状腺术前准备硫脲类药物联合盐酸普萘洛尔、碘剂是公认的甲状腺功能亢进术前准备方法,但准备期较长(因硫脲类药物完全控制甲状腺功能亢进需2个月,甚至更长时间)。郑州大学第一附属医院[14-15]和河南中医学院第一附属医院[16],采用口服盐酸普萘洛尔及复方碘溶液,7 d后联合地塞米松20 mg,连用3 d的方法作快速术前准备,发现患者的TH水平显著下降,可缩短术前准备时间,术中顺利,无甲状腺危象发生,可减少术后并发症,缩短术后康复时间。周红林等[17]也发现,术前3 d联合使用地塞米松10 mg,可明显缩短术前准备时间及术后康复时间。
1.8 甲状腺术后恢复
传统口服碘剂的方法对预防术后并发症的效果不太理想。李金荣等[18]对甲状腺功能亢进术后患者静脉滴注地塞米松(20 mg/d,3 d),发现血压升高、出血量多、呛咳,精神症状、胃肠症状、瘢痕增生等并发症的发生率明显低于碘剂组,两组甲状腺功能亢进危象先兆及发热情况差异无统计学意义 ......
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