低龄小儿麻醉方式选择的临床分析
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2014年10月5日
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车琳 林树岩 山东省栖霞市人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨低龄小儿手术过程中麻醉方式的选择。方法选择本院收治的60例低龄小儿手术患者为研究对象,分为观察组和对照组。对照组行单纯氯胺酮基础麻醉,观察组采用氯胺酮基础麻醉复合区域神经阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前、切皮时、缝皮以及清醒时等不同时刻的SpO2、RR、HR及MAP,并记录镇静评分进行比较。结果观察组患者在T2、T3及T4时刻4项血气指标与T1时刻比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者T2、T3及T4时刻的SpO2、RR均明显低于T1时刻(P0.05),HR及MAP于T2时刻上升,T3时刻下降,与T1时刻比较,差异均有统计学意义(P0.05),T4时刻时恢复正常,与T1时刻比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的4项血气指标在T1时刻差异无统计学意义(P0.05);观察组患者T2、T3以及T4时刻的SpO2、RR指标均明显高于对照组,T2、T3时刻的HR及MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率为16.67%,明显高于对照组43.33%,麻醉药物的用量为(2.3±0.4)ml,低于对照组的(8.4±2.7)ml,苏醒所用时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯胺酮基础麻醉复合区域神经阻滞麻醉既可以满足相应的手术麻醉需要,又可以减少麻醉药物的用量,降低不良反应发生率,确保患儿呼吸顺畅,提高手术麻醉的安全性,效果显著,更适合在低龄小儿手术中使用,值得临床推广。
【关键词】 低龄小儿 镇静 神经系统 呼吸
【分类号】R726.1
氯胺酮是一种快速麻醉镇痛药,麻醉诱导快、镇痛效果强[1],其可以选择性对机体的下丘脑以及大脑系统产生抑制作用,在低龄小儿短小以及表浅手术中应用较多,但是临床使用过程中可能会出现心率过快、恶心呕吐、喉痉挛以及一过性呼吸暂停等并发症,因此在使用过程中需要尽量避免导致
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