如何提高一级、二级医院药剂科的管理水平(2)
2.1.1 建立健全的药品采购管理制度 药品采购是药品进入医院供给患者使用的前沿环节，在这一环节把好关能收到事半功倍的效果。增加药品采购环节的公开性和透明度，对购进药品的信息定期公示，包括药品中标与否、购进价与招标价对比、药品厂商、品规、剂型等，接受群众监督，增强对药品保管及药房调剂的监管，争取从源头到终端掐灭医药行业不正之风，同时也减少了劣药假药滋生的可能性。
2.1.2 引入药品招标“二次议价”机制 所谓“二次议价”是指医疗机构在省级药物招标结果的基础上，对中标药品进入医院采购之列时，进行再一次杀价。省级药物招标的标准趋向整体性，而医院区域性、个体性差异却客观存在，如物流及医院药品销量等。进行“二次议价”的本质是释放买方的议价能力，一级、二级医院可通过自己的优势(比如物流便捷、药品销量高等)对中标药品提出降价要求，从而再次降低成本，而在同一区域实行“二次议价”，则可以对比不同医院同一药品的价格。由于是自主议价，不存在统一下限标准，因此在限定了最高价格(省标)的基础上无下限地压低药品购进价格，将会最大程度地降低药品成本。“二次议价”符合市场规律，能够改善流通秩序，降低药品价格，遏制回扣促销，通过“二次议价”机制最终达到降低患者治病成本的目的。
2.1.3 建立健全的药品效期管理制度 充分利用网络资源共享的特点，引进新药时要有一级药库录入药品的批号和有效期，此信息会随着二级药房的领药下传。药房可根据药品的使用情况设置效期报警时间，定期查看报警模块，这样就可以有针对性地查对快过期药品。对于已经确定为快过期的药品可以通过《药讯》的形式发放给各科室医生，请医生在合适的情况下优先使用这些药品，另外《药讯》也可以向医生发放一些药房库存新特药品的资料，以免因医生对新特药的信息不通而导致药品积压，最终导致药品失效。以最小裸包装使用药品，对用量大周转快的药品裸片使用，可在拆除原包装时查对药品效期；对用量不大周转不快的药品裸片使用，必须在摆药瓶贴上说明该药批号和有效期的标签。临床科室要建立抢救车药品管理制度，定期检查，抢救车上的药品必须配有原本包装盒。药品效期管理是一项细致漫长而又重要的工作，每位药剂科工作人员都应该认真对待。
2.2 提高药学从业人员的综合素质
我国一级、二级医院药学从业人员专业素养普遍不高，很多人只能做到照单发药这类基础性的事情，难以参与及开展药品不良反应监测和用药咨询。因此必须提高药学从业人员的专业素养和道德修养，让药剂科的工作从以供给药品为重心过渡到以患者为中心[8]，要想改变这种现状需做到以下几点。①加强对药剂科现有人员的培训，多举办学习班，每年的继续医学再教育不能流于形式，必须不定期考察学习成果；作为领导应该具备前瞻性，要有计划地派年轻药师到上级医院进修学习临床药学先进的知识和理念，优化现有药剂人才资源[9]。②在优化药剂科现有人才资源的同时，可以考虑吸收新鲜血液和引进高级专业人才，经过不断地新陈代谢和优胜劣汰，打造一支高效高能的药学专业队伍。
3 结语
综上所述，当前我国一级、二级医院在药剂科管理方面还存在较多问题，很难切实地为患者提供优质的药学服务。本文主要对相关问题进行探讨，希望能为有关方面的研究提供一些参考。
[参考文献]
[1] 李程程.辽宁省中医院药学服务发展现状及对策研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2013.
[2] 周顺.医院门急诊药房工作的探讨[J].中国现代医生，2012，50(35)：117-118.
[3] 胡毓熙.对提高基层医院药剂科管理水平的一点思考[J].基层医学论坛，2010，14(35)：1118-1120.
[4] 林琳.药品质量风险规制研究[D].沈阳：沈阳药科大学，2011.
[5] 王晓萍.浅谈医院药品效期管理[J].航空航天医学杂志，2012，23(1)：118-119.
[6] 孙美娟.我院门诊药房药品效期管理与信息化[J].中国当代医药，2013，20(7)：147-148，163.
[7] 张良明，陈永志.基层医院药剂科管理构想[J].贵阳中医学院学报，2011，33(5)：157-158.
[8] 陈亚，柯丽萍.因材施教提高药学函授教育质量[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(1)：23-24.
[9] 庞挺.我国药学服务型人才需求预测研究[D].沈阳：沈阳药科大学，2008.
(收稿日期：2014-09-10 本文编辑：祁海文) (姜继锋)
2.1.2 引入药品招标“二次议价”机制 所谓“二次议价”是指医疗机构在省级药物招标结果的基础上，对中标药品进入医院采购之列时，进行再一次杀价。省级药物招标的标准趋向整体性，而医院区域性、个体性差异却客观存在，如物流及医院药品销量等。进行“二次议价”的本质是释放买方的议价能力，一级、二级医院可通过自己的优势(比如物流便捷、药品销量高等)对中标药品提出降价要求，从而再次降低成本，而在同一区域实行“二次议价”，则可以对比不同医院同一药品的价格。由于是自主议价，不存在统一下限标准，因此在限定了最高价格(省标)的基础上无下限地压低药品购进价格，将会最大程度地降低药品成本。“二次议价”符合市场规律，能够改善流通秩序，降低药品价格，遏制回扣促销，通过“二次议价”机制最终达到降低患者治病成本的目的。
2.1.3 建立健全的药品效期管理制度 充分利用网络资源共享的特点，引进新药时要有一级药库录入药品的批号和有效期，此信息会随着二级药房的领药下传。药房可根据药品的使用情况设置效期报警时间，定期查看报警模块，这样就可以有针对性地查对快过期药品。对于已经确定为快过期的药品可以通过《药讯》的形式发放给各科室医生，请医生在合适的情况下优先使用这些药品，另外《药讯》也可以向医生发放一些药房库存新特药品的资料，以免因医生对新特药的信息不通而导致药品积压，最终导致药品失效。以最小裸包装使用药品，对用量大周转快的药品裸片使用，可在拆除原包装时查对药品效期；对用量不大周转不快的药品裸片使用，必须在摆药瓶贴上说明该药批号和有效期的标签。临床科室要建立抢救车药品管理制度，定期检查，抢救车上的药品必须配有原本包装盒。药品效期管理是一项细致漫长而又重要的工作，每位药剂科工作人员都应该认真对待。
2.2 提高药学从业人员的综合素质
我国一级、二级医院药学从业人员专业素养普遍不高，很多人只能做到照单发药这类基础性的事情，难以参与及开展药品不良反应监测和用药咨询。因此必须提高药学从业人员的专业素养和道德修养，让药剂科的工作从以供给药品为重心过渡到以患者为中心[8]，要想改变这种现状需做到以下几点。①加强对药剂科现有人员的培训，多举办学习班，每年的继续医学再教育不能流于形式，必须不定期考察学习成果；作为领导应该具备前瞻性，要有计划地派年轻药师到上级医院进修学习临床药学先进的知识和理念，优化现有药剂人才资源[9]。②在优化药剂科现有人才资源的同时，可以考虑吸收新鲜血液和引进高级专业人才，经过不断地新陈代谢和优胜劣汰，打造一支高效高能的药学专业队伍。
3 结语
综上所述，当前我国一级、二级医院在药剂科管理方面还存在较多问题，很难切实地为患者提供优质的药学服务。本文主要对相关问题进行探讨，希望能为有关方面的研究提供一些参考。
[参考文献]
[1] 李程程.辽宁省中医院药学服务发展现状及对策研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2013.
[2] 周顺.医院门急诊药房工作的探讨[J].中国现代医生，2012，50(35)：117-118.
[3] 胡毓熙.对提高基层医院药剂科管理水平的一点思考[J].基层医学论坛，2010，14(35)：1118-1120.
[4] 林琳.药品质量风险规制研究[D].沈阳：沈阳药科大学，2011.
[5] 王晓萍.浅谈医院药品效期管理[J].航空航天医学杂志，2012，23(1)：118-119.
[6] 孙美娟.我院门诊药房药品效期管理与信息化[J].中国当代医药，2013，20(7)：147-148，163.
[7] 张良明，陈永志.基层医院药剂科管理构想[J].贵阳中医学院学报，2011，33(5)：157-158.
[8] 陈亚，柯丽萍.因材施教提高药学函授教育质量[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(1)：23-24.
[9] 庞挺.我国药学服务型人才需求预测研究[D].沈阳：沈阳药科大学，2008.
(收稿日期：2014-09-10 本文编辑：祁海文) (姜继锋)