子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用
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2014年10月15日
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熊小娟 江西省九江市妇幼保健院;九江市儿童医院妇科;
【摘要】目的探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值。方法选取2013年5月~2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组(剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例),行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组(产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例)。对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗。比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等。结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1~9 d内行刮宫术(B超或宫腔镜下),或病灶清除术(腹式、腹腔镜下、阴式),或剖宫产术。两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组(P0.01),住院费用少于对照组(P0.05)。结论预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法。
【关键词】 子宫动脉栓塞术 妇产科出血性疾病 手术
【分类号】R713.4
随着介入治疗在妇产科疾病中的广泛应用,子宫动脉栓塞术由于方法较简单、创伤小,已被广泛用于治疗产后出血、剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、前置胎盘等妇产科疾病[1-5],为妇产科疾病的微创和保守治疗开创了一个新领域。本院在进行子宫动脉栓塞联合手术治疗控制大出血的同时也用于
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