新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床差异研究
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2014年10月25日
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郑团圆 王士列 沈小平 王利民 唐英 江西省九江市第一人民医院神经内二科;
【摘要】目的探讨新型隐球菌性脑膜炎(CNM)和结核性脑膜炎(TBM)的临床差异,以为两种脑膜炎的鉴别、治疗以及预后提供参考依据。方法回顾性分析本院2011年12月~2013年12月收治的23例CNM和47例TBM患者的临床特点、脑脊液以及影像学改变的异同。结果 CNM组患者的住院时间、合并慢性基础病比例、呕吐及视盘水肿症状明显高于TBM组,合并颅外结核病显著低于TBM组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);CNM组头颅CT或MRI检查阳性发现率显著低于TBM组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),在葡萄糖及氯化物含量、头颅CT或MRI表现等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论 TBM和CNM在临床表现等方面有区别,但不易鉴别,容易误诊;综合分析临床资料、脑脊液资料及影像学资料有助于鉴别两种脑膜炎。
【关键词】 结核性脑膜炎 临床分析 诊断鉴别
【分类号】R529.3
随着器官移植的广泛开展,广谱抗菌药物的广泛应用及激素、免疫抑制剂、抗肿瘤化疗药物应用增多以及艾滋病的流行,近年来中枢神经系统感染逐渐增多[1-2]。新型隐球菌性脑膜炎(Cryptococcus neo-formans meningitis,CNM)是由新型隐球菌所致的一种中枢神经系统亚急性或慢性深部真
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