传统后正中入路与经椎旁肌间隙手术入路在胸腰椎爆裂骨折中的应用效果比较
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2014年11月5日
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参见附件。
陈川 汪昌发 汪兰 柯文坤 李明 殷艳 江西省九江市第三人民医院骨科;
【摘要】目的比较传统后正中入路与经椎旁肌间隙手术入路在胸腰椎爆裂骨折中的应用效果。方法选择2012年2月~2013年2月本院诊治的80例胸腰椎爆裂骨折为研究对象,随机分为A组与B组各40例,A组采用传统后正中入路治疗,B组采用经椎旁肌间隙入路治疗。比较两组手术前后的椎体前缘高度、伤椎Cobb角、腰背痛Denis分级及手术效果。结果两组患者术后1周及术后6个月伤椎前缘高度、Cobb角均较治疗前显著改善(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);B组术中出血量、术后引流量少于A组,引流管留置时间及下床活动时间短于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者术后1周及3个月腰背痛Denis分级1级的患者比例高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎爆裂骨折均可达到理想的整复效果,但前者对机体损伤小、术后恢复快且患者疼痛轻。
【关键词】 胸腰椎骨折 传统后正中入路 经椎旁肌间隙手术入路
【基金】江西省科技计划指导性项目(2013ZBBG70015)
【分类号】R687.3
胸腰椎骨折是脊髓损伤最重要的原因,约占所有脊髓损伤原因的50%以上[1]。胸腰椎爆裂性骨折是由高能量创伤引起的脊柱损伤[2],过去常常取后正中入路手术,但由于术中需要对椎旁肌进行较大范围的剥离,对机体损伤较大,术后腰背性疼痛等并发症发生率较高,因此近年来微创治疗日益受
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