替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性耐药型乙型肝炎的Meta分析
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2014年11月15日
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杜兴 康莊 马成 重庆医科大学第一临床学院;湖北中医药大学临床学院;
【摘要】目的系统评价替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性耐药型乙型肝炎的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、CNKI、VIP、CBM、Cochrane图书馆和万方数据库,检索时间截止到2014年4月,纳入相关随机对照试验(RCT)并评价质量,提取有效数据进行Meta分析。结果有6项随机对照临床试验符合入选标准,Meta分析结果显示,和单用替比夫定相比,联合用药治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎,在治疗12周和24周时均有较高的HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率(P0.05)。对替比夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,联合用药和单用阿德福韦酯相比,在治疗48周时有较高的HBV-DNA转阴率和ALT复常率(P0.05),但两者的HBe Ag转阴率差异无统计学意义(P0.05)。联合用药治疗和单药治疗均未见严重不良反应。结论基于当前临床证据,替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性耐药型乙型肝炎具有较高的疗效和安全性。
【关键词】 慢性乙型肝炎 替比夫定 阿德福韦酯 耐药 Meta分析
【分类号】R512.62
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染引起的一种传染性疾病。据报道,全球约有4亿人口患CHB[1]。乙型肝炎为我国常见病和多发病,位居我国十种传染病发病率之首,据统计,每年有30万~50万人死于乙型肝炎相关性疾病,CHB已经严重危害
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