4 药物不良反应的监护

    患者，女，60岁，因“胰腺癌术后6个月，3周期化疗后2个月”入院，入院诊断为胰腺癌(T3N1M1 Ⅳ期)肝转移。入院查体：血常规：WBC 6.89×109/L，NEUT# 4.57×109/L，PLT 163×109/L，HGB 115 g/L。既往行吉西他滨、奥沙利铂联合替吉奥多程化疗，因病情进展，于2013年10月30日调整为伊立替康联合替吉奥方案，具体为：伊立替康160 mg第1天，替吉奥50 mg，2次/d，口服。化疗第7天，出现腹泻4～5次/d，患者未予重视，未告知临床药师和医师，血常规示：WBC 3.84×109/L，NEUT# 2.8×109/L，PLT 97×109/L，HGB 89 g/L，给予粒细胞刺激因子100 U，1次/d。化疗第8天出现腹泻10次/d，稀水样便。血常规示：WBC 8.62×109/L，NEUT# 7.37×109/L，PLT 16.00×109/L；电解质示：血清钾3.42 mmol/L，血清钠134.70 mmol/L。给予洛哌丁胺首剂4 mg口服 ......