[摘要] 本研究通过介绍肿瘤内科临床药师在临床实践中遇到的实际案例，如抗菌药物的合理应用、癌痛规范化治疗、治疗方案的制订、不良反应的药学监护及用药教育等，探讨临床药师开展药学服务的工作模式和切入点。

    [关键词] 临床药师；肿瘤；工作实践

    [中图分类号] R192.8 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)11(b)-0169-04

    随着我国临床药学工作的广泛开展，临床药师作为药物治疗的专家，应积极参与临床药学实践，发现并解决潜在或实际发生的用药问题，为患者和医务人员提供客观、循证的药物治疗信息和建议，使药物治疗更加合理[1]。肿瘤内科因病种较多、治疗方案及用药种类复杂，药物毒副作用极大，是临床药师工作的重点。笔者有幸参加了原卫生部临床药师培训基地肿瘤专业的培训，现将过去1年在肿瘤内科的工作实践总结如下。

    1 抗菌药物的合理应用

    患者，男，77岁，因“颌下腺癌肺转移2周期化疗后7 d，发热伴白细胞减少3 d”于2013年12月1日入院。2013年11月1日开始给予TP+西妥昔单抗治疗2周期，具体为：多西他赛60 mg第1天，40 mg第8天+顺铂40 mg第1～3天 +西妥昔单抗600 mg第5天，400 mg第13天。3 d前患者感乏力，查血常规示：WBC 1.1×109/L，给予粒细胞刺激因子治疗。入院查体：患者食纳差，伴发热 ......
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    景天闯 郑芝欣 翟保同 魏简汇 宋展 河南省南阳市中心医院药学部;

    【摘要】本研究通过介绍肿瘤内科临床药师在临床实践中遇到的实际案例,如抗菌药物的合理应用、癌痛规范化治疗、治疗方案的制订、不良反应的药学监护及用药教育等,探讨临床药师开展药学服务的工作模式和切入点。

    【关键词】 临床药师 肿瘤 工作实践

    【分类号】R730.5

    随着我国临床药学工作的广泛开展,临床药师作为药物治疗的专家,应积极参与临床药学实践,发现并解决潜在或实际发生的用药问题,为患者和医务人员提供客观、循证的药物治疗信息和建议,使药物治疗更加合理[1]。肿瘤内科因病种较多、治疗方案及用药种类复杂,药物毒副作用极大,是临