1.2.2 剖宫产 符合剖宫产绝对手术指征、患者及家属拒绝试产，可再次剖宫产。

    2 结果

    2.1 前次剖宫产或瘢痕子宫原因

    2例子宫肌瘤剔除术，36例剖宫产史，其剖宫产符合绝对医学指征的8例，占22.22%(巨大儿、重度妊娠期高血压疾病、横位、试产失败)；胎儿宫内窘迫、臀位、瘢痕子宫、羊水过少，妊娠期糖尿病、足月因胎先露未入盆及社会因素共28例，占77.78%。

    2.2 分娩方式选择

    38例瘢痕子宫再次妊娠，7例产妇选择自然分娩，其中阴道试产成功5例(13.16%)，成功率达71.43%，平均总产程为(411±154) min，无一例引产或助产；33例(86.84%)剖宫产，其中22例(66.67%)择期剖宫产，11例(33.33%)急诊剖宫产。

    2.3 本次妊娠具备阴道试产条件情况

    24例(63.16%)具备阴道试产条件，但17例(70.83%)不愿阴道试产，仅7例(29.17%)阴道试产。14例(36.84%)无阴道试产条件[胎儿偏大(>3.5 kg)、剖宫产2次、剖宫产间隔时间>10年或<2年、重度子痫前期、胎盘植入并中央型前置胎盘、瘢痕菲薄]均行剖宫产 ......