股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗A2型股骨转子间骨折的效果比较(1)
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[摘要] 目的 探讨和比较股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗A2型股骨转子间骨折的效果。 方法 回顾性分析2010年6月～2012年6月本科73例A2型股骨转子间骨折患者的临床资料，股骨近端锁定钢板组41例采用股骨近端锁定钢板治疗，动力髋螺钉组32例采用动力髋螺钉治疗，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及疗效。 结果 两组手术时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组的优良率分别为87.5%(28/32)、90.2%(37/41)，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉内固定都是治疗老年A2型股骨转子间骨折比较理想的治疗方法，尤其是股骨近端锁定钢板具有创伤小、骨膜不需剥离、术中出血少等优点。
[关键词] 股骨骨折；骨折固定术；锁定钢板
[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)12(a)-0014-03
随着社会老龄化的进程，老年人股骨转子间骨折的患者不断增加，为了改善老年人的生活质量及减少长期卧床的并发症，一般采取手术治疗转子间骨折，尤其是粉碎性的A2型股骨转子间骨折，本文主要观察本院创伤骨科收治的A2型股骨转子间骨折接受股骨近端锁定钢板或动力髋螺钉固定治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月～2012年6月本科收治的73例A2型股骨转子间骨折患者，男38例，女35例；年龄52～80岁，平均66.5岁；左侧36例，右侧37例；合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及其他内科疾病42例，有不同程度骨质疏松35例；AO分型均为A2型骨折；术前病程2～7 d，平均3 d；输血0～600 ml，平均150 ml。
1.2 围术期处理
入院后行皮肤牵引或骨牵引，完善术前检查，治疗内科疾病。采用连续硬膜外麻醉和(或)腰麻(68例)、全身麻醉(5例) ......
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