甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察(2)
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本研究中96例患者24周追踪结果显示，在患者口服药物血糖仍控制不佳的情况下，对老年2型糖尿病患者，应用基础胰岛素(甘精胰岛素)的治疗方案，可明显降低患者FBG及2 h PG，尤其是FBG达标率升高，可明显提高HbA1c达标率[5]。本研究应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的48例老年2型糖尿病患者，其BMI指数治疗前后差异不大，而单纯应用甘精胰岛素治疗的48例患者治疗后的BMI指数则呈上升趋势。其原因为，胰岛素治疗可致患者体重增重，而超重又对老年患者血压和血脂造成负面影响，使老年患者心血管事件和死亡率增加[6]。二甲双胍是一线降糖药，其作用极为重要，可抑制糖异生和糖原分解使肝糖输出得到降低，还可使胰岛素受体的敏感性增强，减轻胰岛素抵抗而发挥作用[7]。另外，二甲双胍还具有抑制食欲的效果，使胰岛素增加体重的不良反应得以抵消[8-9]，将两药结合应用可谓相得宜彰、取长补短。研究结果表明，联合用药组患者的低血糖不良事件明显低于单用药组的患者。
综上所述，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者，可使患者血糖控制良好，且依从性及面授性均良好，可明显降低低血糖发生率，对减少胰岛素用量和抑制患者体重增加也作用明显，明显提高有效性及安全性，值得临床推广应用。
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(收稿日期：2014-09-05 本文编辑：郭静娟)
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