提高专科医院医保服务质量的几点体会(2)
2.3 发掘科室人员的优势和潜力
科室要有人文主义精神，鼓励大家全面发展，善于发掘科室人员的优势和潜力，比如由英语能力强的研究生每天教授大家几个常用的专业英语单词，由具有医学背景的同志每日为大家普及相应的临床医学知识，为年轻人提供进一步学习的机会，同时也增加了老同志不断学习的动力，既有效利用了科室拥有的人力资源，又营造出积极向上的学习氛围，极大地提高了科室的整体素质水平。在工作安排上亦是采取了扬长避短、合作互补的方式，兼顾公平与效率，有利于每个个体的能力都能得到最大限度的发挥与展示。
3 进一步提高医保服务质量的几点建议
3.1 加强业务培训
在每日业务培训的基础上，定期进行业务重点、难点的学习与讨论，并且把培训内容整理成文档，便于工作时翻阅。业务培训本身并不难，难的是坚持，难的是认真和仔细。数十年如一日的坚持，定会把科室人员的业务能力整体提高到一个新的层次[9]。
3.2 深化落实绩效考核
进一步深化落实绩效考核的方式与力度，使其更适应科室团结与发展。绩效考核的目标不是培养最卓越的员工，而是要培养勤劳的员工，绩效在计工作量的同时，也要计工作的重要性。科室在进行工作量和工作性质考核的摸索过程中必然会遇到重重困难和阻力，这需要全科室共同努力，综合平衡各方面因素，慢慢摸索出适合自己科室发展的绩效考核方案[10]。
3.3 加强医保科与医保中心、临床科室的沟通
进一步加强医院医保科与医保中心、临床科室的沟通，做好医-保-患三方的沟通。医保科要与区县医保中心及时沟通，保持信息通畅；与临床科室密切协作，既要保障医保基金的安全，又要保障就诊患者应享受的权利。医保工作的中心目标和首要任务是利用有限的资金，为参保人员提供良好的医疗服务，同时也要克服医疗费用的恶性膨胀[11]。
3.4 进一步优化科室氛围
每个科室都有自己的特点，这源于每个人都有自己独特的个性，不同类型的人们在一起形成不同的品管圈，具有不同的氛围。一个健康有活力的科室氛围是科室发展的促进力量，也是科室进行良性循环的必需。小至每一个单元、每一个团体，大至整个社会都需要一个活力四射的、具有包容性和开放胸怀的氛围。
3.5 进一步优化住院服务流程
目前本院由住院处收取住院费用，医保咨询窗口进行医保登记，收费与登记分开管理，部分患者感觉有不便之处，较容易忘记进行社保卡登记，尤其是急诊入院的患者，事后往往又去门诊就医，导致无法正常登记，给患者造成不必要的误会与麻烦，这需要进一步优化住院服务流程。
综上所述，医疗保险定点医院的医保窗口作为医疗保险制度改革与实施的载体及医保政策的宣传执行方，是医疗保险制度的一线宣传者、医保制度执行的甄别者、医-保-患最好的沟通者、参保患者医疗费用合理使用的控制者、参保患者意见的反馈者[12]。各医院有自己的院情，作为医保科的工作人员，根据自己医院的实际情况，以医院、医保管理部门为依托，以患者为服务中心，为社会交一份满意的答卷。
[参考文献]
[1] 谢景红，张萌，孟娟，等.浅析医保窗口服务存在的问题及对策[J].武警医学，2013，24(6)：543-544.
[2] 王沛陵.医院在医疗保险改革中的发展方向探索[J].中国医院，2007，11(5)：31-33.
[3] 赵立鸿，李军.强化医保窗口服务 减少医院医保上访压力[J].中国城乡企业卫生，2010，(5)：3-5.
[4] 周宇.加强医保定点医疗机构管理的几点思考[J].中国卫生资源，2008，11(4)：191-193.
[5] 孙华银，刘世鹏，俞金枝.从北京市新农合与城镇居民基本医保制度的异同看二者的整合[J].中国农村卫生事业管理，2011，31(9)：897-898.
[6] 杜晓玲.定点医院医保窗口宣传服务的难点与对策[J].中国社区医师·医学专业，2012，14(28)：386-687.
[7] 施建飞，郭晓东，张昕，等.绩效考核在传染病医院管理中的应用[J].现代生物医学进展，2013，13(1)：149-150.
[8] 张富媛，谭巨儒.定点医院如何开展医保工作——成都市龙泉驿区第一人民医院医保办的体会[J].劳动理论与实践，2002，(5)：19.
[9] 王沛陵.城镇医疗保险改革的发展及完善对策[J].中国医院，2007，11(7)：62-64.
[10] 周敏.加强医保管理提高服务效益[J].解放军医院管理杂志，2010，17(4)：375，380.
[11] 熊先军.话聊提高医保质量(之四)[J].中国社会保障，2013，(4)：80.
[12] 候鹏军，谷杰，邹壁莲.提升军队医院医保窗口服务品质的几点做法与体会[J].实用医药杂志，2014，31(6)：575-576.
(收稿日期：2014-11-05 本文编辑：祁海文) (王桂芳)
科室要有人文主义精神，鼓励大家全面发展，善于发掘科室人员的优势和潜力，比如由英语能力强的研究生每天教授大家几个常用的专业英语单词，由具有医学背景的同志每日为大家普及相应的临床医学知识，为年轻人提供进一步学习的机会，同时也增加了老同志不断学习的动力，既有效利用了科室拥有的人力资源，又营造出积极向上的学习氛围，极大地提高了科室的整体素质水平。在工作安排上亦是采取了扬长避短、合作互补的方式，兼顾公平与效率，有利于每个个体的能力都能得到最大限度的发挥与展示。
3 进一步提高医保服务质量的几点建议
3.1 加强业务培训
在每日业务培训的基础上，定期进行业务重点、难点的学习与讨论，并且把培训内容整理成文档，便于工作时翻阅。业务培训本身并不难，难的是坚持，难的是认真和仔细。数十年如一日的坚持，定会把科室人员的业务能力整体提高到一个新的层次[9]。
3.2 深化落实绩效考核
进一步深化落实绩效考核的方式与力度，使其更适应科室团结与发展。绩效考核的目标不是培养最卓越的员工，而是要培养勤劳的员工，绩效在计工作量的同时，也要计工作的重要性。科室在进行工作量和工作性质考核的摸索过程中必然会遇到重重困难和阻力，这需要全科室共同努力，综合平衡各方面因素，慢慢摸索出适合自己科室发展的绩效考核方案[10]。
3.3 加强医保科与医保中心、临床科室的沟通
进一步加强医院医保科与医保中心、临床科室的沟通，做好医-保-患三方的沟通。医保科要与区县医保中心及时沟通，保持信息通畅；与临床科室密切协作，既要保障医保基金的安全，又要保障就诊患者应享受的权利。医保工作的中心目标和首要任务是利用有限的资金，为参保人员提供良好的医疗服务，同时也要克服医疗费用的恶性膨胀[11]。
3.4 进一步优化科室氛围
每个科室都有自己的特点，这源于每个人都有自己独特的个性，不同类型的人们在一起形成不同的品管圈，具有不同的氛围。一个健康有活力的科室氛围是科室发展的促进力量，也是科室进行良性循环的必需。小至每一个单元、每一个团体，大至整个社会都需要一个活力四射的、具有包容性和开放胸怀的氛围。
3.5 进一步优化住院服务流程
目前本院由住院处收取住院费用，医保咨询窗口进行医保登记，收费与登记分开管理，部分患者感觉有不便之处，较容易忘记进行社保卡登记，尤其是急诊入院的患者，事后往往又去门诊就医，导致无法正常登记，给患者造成不必要的误会与麻烦，这需要进一步优化住院服务流程。
综上所述，医疗保险定点医院的医保窗口作为医疗保险制度改革与实施的载体及医保政策的宣传执行方，是医疗保险制度的一线宣传者、医保制度执行的甄别者、医-保-患最好的沟通者、参保患者医疗费用合理使用的控制者、参保患者意见的反馈者[12]。各医院有自己的院情，作为医保科的工作人员，根据自己医院的实际情况，以医院、医保管理部门为依托，以患者为服务中心，为社会交一份满意的答卷。
[参考文献]
[1] 谢景红，张萌，孟娟，等.浅析医保窗口服务存在的问题及对策[J].武警医学，2013，24(6)：543-544.
[2] 王沛陵.医院在医疗保险改革中的发展方向探索[J].中国医院，2007，11(5)：31-33.
[3] 赵立鸿，李军.强化医保窗口服务 减少医院医保上访压力[J].中国城乡企业卫生，2010，(5)：3-5.
[4] 周宇.加强医保定点医疗机构管理的几点思考[J].中国卫生资源，2008，11(4)：191-193.
[5] 孙华银，刘世鹏，俞金枝.从北京市新农合与城镇居民基本医保制度的异同看二者的整合[J].中国农村卫生事业管理，2011，31(9)：897-898.
[6] 杜晓玲.定点医院医保窗口宣传服务的难点与对策[J].中国社区医师·医学专业，2012，14(28)：386-687.
[7] 施建飞，郭晓东，张昕，等.绩效考核在传染病医院管理中的应用[J].现代生物医学进展，2013，13(1)：149-150.
[8] 张富媛，谭巨儒.定点医院如何开展医保工作——成都市龙泉驿区第一人民医院医保办的体会[J].劳动理论与实践，2002，(5)：19.
[9] 王沛陵.城镇医疗保险改革的发展及完善对策[J].中国医院，2007，11(7)：62-64.
[10] 周敏.加强医保管理提高服务效益[J].解放军医院管理杂志，2010，17(4)：375，380.
[11] 熊先军.话聊提高医保质量(之四)[J].中国社会保障，2013，(4)：80.
[12] 候鹏军，谷杰，邹壁莲.提升军队医院医保窗口服务品质的几点做法与体会[J].实用医药杂志，2014，31(6)：575-576.
(收稿日期：2014-11-05 本文编辑：祁海文) (王桂芳)