3 讨论

    HSP是血管炎中常见的疾病，学龄前和学龄期儿童多发，男孩多于女孩[6]，是IgA介导的系统性免疫性血管炎[7-8]，其病理改变为IgA为主的免疫复合物沉积引起的免疫性小血管炎。病因不清，但多种诱发因素可诱发，感染最常见[9-10]，本组病例中以呼吸道感染多见，冬春季发病人数较多，与北方冬春季节寒冷呼吸道感染性疾病高发季节相吻合；其次诱发因素是食物过敏，多见鱼虾类，但应注意一些常见食物诱发，如本组病例中1例小麦过敏的患儿，5岁男孩，反复紫癜疹伴腹痛入院，检查小麦过敏，家长表示怀疑，入院第6天皮疹见消退，腹痛缓解，家长又给患儿进食馒头，之后第2天又出现新皮疹腹痛，嘱禁食小麦类食品，经治疗痊愈出院。幽门螺杆菌感染与腹型HSP发生及反复关系的研究也日益受到重视，腹型组患儿幽门螺杆菌阳性检出率高于对照组，提示幽门螺旋杆菌感染可能是诱发因素之一。

    皮疹是HSP的一个常见症状，也是HSP诊断的必需条件。腹型HSP除皮肤紫癜还表现腹痛、消化道出血、恶心呕吐、腹泻等[11]。腹痛为患者最常见的消化道症状，腹痛部位多变而不固定，多位于脐周、下腹或全腹，自觉症状明显，多为绞痛剧烈难忍，腹痛易反复发作，进食量或质稍有不当均可致腹痛的反复或加重 ......