研究证实，高BMI是严重低血糖发生的保护性因素，提示高BMI糖尿病患者发生低血糖的可能性较低，其原因是肥胖患者胰岛素抵抗较重。同时，脂肪组织中肾上腺素的分泌对低血糖发生具有一定的保护作用[15]。因此，对于BMI较低的患者应当注意防范严重低血糖的发生。

    研究证实，高UMA是严重低血糖发生的危险因素，提示肾功能不全患者发生严重低血糖的风险较高，其原因是肾脏是胰岛素代谢过程中的重要调节器官，正常人肾脏每日降解胰岛素60 000～80 000 U，肾功能不全患者无法正常代谢胰岛素，从而导致严重低血糖[16-17]。同时，肾功能不全时，由于肾糖异生功能减弱和所滤过的葡萄糖回吸收减少而使血糖降低。因此，在糖尿病患者的治疗中应当注意对患者肾功能的检查，若发现患者并发有肾功能不全则应当积极治疗并严密监测患者血糖水平，调整用药剂量，避免不良反应。

    综上所述，糖尿病患者发生严重低血糖的原因至少包括高龄、消瘦和肾功能不全 ......