Pre—S1、S2抗原联合检测在乙型肝炎诊断中的临床价值(2)
Pre-S2抗原是HBV DNA S区的前S2基因编码蛋白质，对维持HBV颗粒完整性及感染性具有重要作用，且前S2基因编码的蛋白质含有人类T细胞和B细胞识别表位，有较强的免疫原性，可诱导机体产生保护性免疫反应[8]。
近年来研究表明，Pre-S1、S2抗原已成为新的HBV检测标志物，可作为判断HBV复制的指标[9-10]。本研究60例血清样本经检测Pre-S1阳性24例(A组)，检测Pre-S2阳性患者20例(B组)，表1结果显示，A组的HBV-DNA阳性率为83.33%，B组为80.00%，说明Pre-S1、S2抗原用于诊断乙肝具有较高的阳性率，但关于两者联合检测对乙型肝炎的临床诊断价值如何报道不多。本研究60例血清样本经检测Pre-S1、S2抗原两者均为阳性16例，HBV-DNA阳性率为93.75%，分别显著高于A、B组(P<0.05)，与邱黎霞等[11]报道的观点是一致的，说明Pre-S1、S2抗原两者联合检测效果要明显高于单一抗原检测的效果。同时，本研究结果显示，C组的HBV-DNA阳性率与HBV-DNA检出具有较高的一致性，说明两者联合检测与HBV-DNA检测有相似的临床意义，能够在一定程度上反映乙型肝炎患者体内病毒的复制情况，与张琳[12]的报道是一致的，说明Pre-S1、S2抗原联合检测与HBV-DNA检测结果有高度一致性，是反映病毒复制的良好指标[12-16]。
综上所述，Pre-S1、S2抗原两者联合检测对于诊断乙型肝炎具有重要的临床价值，与HBV-DNA 检测结果有较好的一致性，可作为判断HBV复制的可靠依据，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 胡杰东，俞萍丽，周斌，等.血清乙型肝炎病毒前S1及前S2抗原与HBV-DNA的相关性研究[J].临床血液学杂志，2014，27(2)：124-125.
[2] 李青峰，毕雷，尚鹏程，等.Pre-S1、S2抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的作用及价值[J].中国医药科学，2013，3(14)：119-120.
[3] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].临床肝胆病杂志，2011，27(1)：1-16.
[4] 马艳春.乙肝患者前S1抗原前S2抗原与HBV-DNA和HBV-M的相关性分析[J].济宁医学院学报，2009，32(4)：268-270.
[5] 章敏，万唐，彭慧中，等.前S2、前S1抗原与乙肝病毒标志物的相关性探讨[J].实验与检验医学，2009，27(6)：609-609.
[6] 潘柳，吴英，陈林俊.不同年龄乙肝患者血清中乙肝e抗原、前S1抗原、前S2抗原与HBV-DNA的相关性分析[J].实验与检验医学，2011，29(2)：198.
[7] 黄玮.HBVDNA与乙肝前S1、前S2抗原的关系[J].中国误诊学杂志，2012，12(13)：3205-3206.
[8] 张晓明，李康怡.乙肝病毒前S1、S2抗原检测在肝癌、肝硬化患者中的应用价值[J].辽宁医学杂志-2009，23(2)：81.
[9] 叶芳丽，张平安，祝成亮.乙型肝炎患者Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性分析[J].海南医学，2013，24(3)：384-385.
[10] 邓乐，温志立，何金秋，等；张海明.乙型肝炎患者联合检测血清前S1、前S2抗原、E抗原的临床意义[J].中华临床医师杂志(电子版)，2012，6(1)：147-150.
[11] 邱黎霞，郭满盈，杨海燕.血清PreS1、PreS2抗原在乙肝诊断中的价值[J].实验与检验医学，2009，27(2)：177-178.
[12] 张琳.乙肝患者联合检测血清前S1、S2抗原的临床意义[J].中国实验诊断学，2010，14(5)：716-717.
[13] 桂瑞丰，李超伟.血清乙型肝炎病毒前S1及前S2抗原与HBV-DNA的相关性研究[J].临床血液学杂志，2014， 27(2)：124-125.
[14] 黄永将，梁亚珠.乙型肝炎患者HBV-DNA与Pre-S1、Pre-S2抗原的相关性研究[J].健康研究，201，34(2)：144-145.
[15] 邓乐，温志立，何金秋，等.乙型肝炎患者联合检测血清前S1、前S2抗原、E抗原的临床意义[J].健康研究，2014， 34(2)：144-145.
[16] 廖崇伦.Pre-S1、S2抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的作用及价值[J].中国医药科学，2012，2(15)：118.
(收稿日期：2014-10-25 本文编辑：许俊琴) (王国荣)
近年来研究表明，Pre-S1、S2抗原已成为新的HBV检测标志物，可作为判断HBV复制的指标[9-10]。本研究60例血清样本经检测Pre-S1阳性24例(A组)，检测Pre-S2阳性患者20例(B组)，表1结果显示，A组的HBV-DNA阳性率为83.33%，B组为80.00%，说明Pre-S1、S2抗原用于诊断乙肝具有较高的阳性率，但关于两者联合检测对乙型肝炎的临床诊断价值如何报道不多。本研究60例血清样本经检测Pre-S1、S2抗原两者均为阳性16例，HBV-DNA阳性率为93.75%，分别显著高于A、B组(P<0.05)，与邱黎霞等[11]报道的观点是一致的，说明Pre-S1、S2抗原两者联合检测效果要明显高于单一抗原检测的效果。同时，本研究结果显示，C组的HBV-DNA阳性率与HBV-DNA检出具有较高的一致性，说明两者联合检测与HBV-DNA检测有相似的临床意义，能够在一定程度上反映乙型肝炎患者体内病毒的复制情况，与张琳[12]的报道是一致的，说明Pre-S1、S2抗原联合检测与HBV-DNA检测结果有高度一致性，是反映病毒复制的良好指标[12-16]。
综上所述，Pre-S1、S2抗原两者联合检测对于诊断乙型肝炎具有重要的临床价值，与HBV-DNA 检测结果有较好的一致性，可作为判断HBV复制的可靠依据，值得推广应用。
[参考文献]
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[14] 黄永将，梁亚珠.乙型肝炎患者HBV-DNA与Pre-S1、Pre-S2抗原的相关性研究[J].健康研究，201，34(2)：144-145.
[15] 邓乐，温志立，何金秋，等.乙型肝炎患者联合检测血清前S1、前S2抗原、E抗原的临床意义[J].健康研究，2014， 34(2)：144-145.
[16] 廖崇伦.Pre-S1、S2抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的作用及价值[J].中国医药科学，2012，2(15)：118.
(收稿日期：2014-10-25 本文编辑：许俊琴) (王国荣)