匹多莫德口服液治疗小儿支原体肺炎的效果观察(2)
表3 两组治疗前后血清T细胞亚群测定结果的比较(x±s)
与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后同指标比较，#P<0.05
2.5 两组的不良反应情况
对照组患者其中恶心、呕吐l0例，腹痛4例，纳差2例，静脉滴注痛4例。患者症状均较轻微，经减慢输液速度后消失。观察组不良反应少，反应程度轻微，恶心、呕吐4例，静脉滴注痛2例，仅2例出现皮疹，3例出现腹泻。停药后自行消失。
3 讨论
研究表明，小儿支原体肺炎部分患儿中可发展为重症肺炎，而重症肺炎时除了有原发症状外，同时可合并其他系统症状表现，导致多器官脏器功能衰竭，可危及到患儿生命安全[1-2]，所以小儿支原体肺炎的治疗，除了保持患儿呼吸道通畅、纠正缺氧、给予抗感染等外，同时要有效防止重症肺炎。儿童抗感染免疫主要依靠T细胞免疫，T细胞数量减少导致患儿免疫功能低下，还可影响B细胞的增殖、分化[3]；肺炎支原体感染后可引起患者机体细胞免疫和体液免疫功能失衡，具体表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值下降，CD8+上升，上述细胞因子的变化提示T细胞数量不足及自然杀伤细胞免疫活化障碍；肺炎支原体感染后刺激机体产生特异性IgG、IgM等抗体，因肺炎支原体与人体心、肺、肝等多器官存在部分共同抗原，易产生多器官多系统损伤，从而导致患儿抵抗力低下，容易罹患感染性疾病[4]。有研究表明，匹多莫德具有提高机体细胞免疫与体液免疫的功能[5]。本研究探讨匹多莫德口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果。结果显示，观察组临床症状改善时间明显短于对照组，总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的血清IgA、IgG、IgM水平与对照组比较，差异有统计学意义，观察组治疗后的免疫水平高于对照组(P<0.05)。匹多莫德口服液是人工合成的口服免疫刺激剂，通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而起作用，刺激特异性和非特异性的免疫反应，可用于预防急性感染，缩短病程，减轻疾病程度，减少反复次数，也可作为急性期感染时抗菌药物的辅助用药[6-12]。作用机制：主要通过刺激辅助性T细胞、刺激产生白介素-2、刺激产生r-干扰素而增强特异性免疫功能。通过激活自然杀伤细胞、吞噬细胞的活性而增强非特异性免疫功能。服用本品后，T淋巴细胞受刺激释放多种淋巴因子，这些因子作用单核巨噬细胞，使之向病灶聚集活化，对病原菌吞噬杀伤和消除，同时自然杀伤细胞和B淋巴细胞活化增多。IgM、IgG介入人体的免疫过程，不断调节细胞免疫系统，产生免疫功能，增强机体免疫力，从而达到治疗、预防疾病的目的。
综上所述，匹多莫德口服液治疗小儿支原体肺炎效果显著，能有效提高患儿抵抗力，值得在儿科推广。
[参考文献]
[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1204-1205.
[2] 赵淑琴.肺炎支原体肺炎发病机制[J].小儿急救医学，2002，9(3)：129.
[3] 李芳群，杨军，陈志刚.儿童肺炎支原体肺炎免疫功能检测结果分析[J].临床儿科杂志，2004，22(4)：211.
[4] 陈志敏.儿童肺炎支原体感染诊治研究进展[J].临床儿科杂志，2008，26(7)：561-562.
[5] 林海燕.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染临床探讨[J].临床医学，2007，27(6)：58-59.
[6] 胡仪吉，董宗祈，邓力，等.匹多莫德治疗小儿呼吸道感染的单盲多中心临床试验[J].中国新药杂志，2004，13(12)：1161-1163.
[7] 田新平，曾小峰.新型合成免疫调节剂——匹多莫德[J].中国新药杂志，2005，14(1)：111-114.
[8] 程书权，张富平.大环内酯类抗生素在儿科疾病应用进展[J].中国实用儿科杂志，2005，20(4)：248-252.
[9] 唐丹，梁萍，苏培媛.支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化研究[J].中国医药科学，2011，1(10)：43-44.
[10] 武才胜，刘继琼，李德峰，等.阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国现代医药杂志，2014，16(1)：64-66.
[11] 何红霞，寿小群.肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用[J].中国妇幼保健，2009，24(32)：4560-4561.
[12] 丁春华.匹多莫德辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染128例疗效观察[J].泰山医学院学报，2009，30(8)：632-633.
(收稿日期：2014-11-18 本文编辑：许俊琴) (闫东梅)
与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后同指标比较，#P<0.05
2.5 两组的不良反应情况
对照组患者其中恶心、呕吐l0例，腹痛4例，纳差2例，静脉滴注痛4例。患者症状均较轻微，经减慢输液速度后消失。观察组不良反应少，反应程度轻微，恶心、呕吐4例，静脉滴注痛2例，仅2例出现皮疹，3例出现腹泻。停药后自行消失。
3 讨论
研究表明，小儿支原体肺炎部分患儿中可发展为重症肺炎，而重症肺炎时除了有原发症状外，同时可合并其他系统症状表现，导致多器官脏器功能衰竭，可危及到患儿生命安全[1-2]，所以小儿支原体肺炎的治疗，除了保持患儿呼吸道通畅、纠正缺氧、给予抗感染等外，同时要有效防止重症肺炎。儿童抗感染免疫主要依靠T细胞免疫，T细胞数量减少导致患儿免疫功能低下，还可影响B细胞的增殖、分化[3]；肺炎支原体感染后可引起患者机体细胞免疫和体液免疫功能失衡，具体表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值下降，CD8+上升，上述细胞因子的变化提示T细胞数量不足及自然杀伤细胞免疫活化障碍；肺炎支原体感染后刺激机体产生特异性IgG、IgM等抗体，因肺炎支原体与人体心、肺、肝等多器官存在部分共同抗原，易产生多器官多系统损伤，从而导致患儿抵抗力低下，容易罹患感染性疾病[4]。有研究表明，匹多莫德具有提高机体细胞免疫与体液免疫的功能[5]。本研究探讨匹多莫德口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果。结果显示，观察组临床症状改善时间明显短于对照组，总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的血清IgA、IgG、IgM水平与对照组比较，差异有统计学意义，观察组治疗后的免疫水平高于对照组(P<0.05)。匹多莫德口服液是人工合成的口服免疫刺激剂，通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而起作用，刺激特异性和非特异性的免疫反应，可用于预防急性感染，缩短病程，减轻疾病程度，减少反复次数，也可作为急性期感染时抗菌药物的辅助用药[6-12]。作用机制：主要通过刺激辅助性T细胞、刺激产生白介素-2、刺激产生r-干扰素而增强特异性免疫功能。通过激活自然杀伤细胞、吞噬细胞的活性而增强非特异性免疫功能。服用本品后，T淋巴细胞受刺激释放多种淋巴因子，这些因子作用单核巨噬细胞，使之向病灶聚集活化，对病原菌吞噬杀伤和消除，同时自然杀伤细胞和B淋巴细胞活化增多。IgM、IgG介入人体的免疫过程，不断调节细胞免疫系统，产生免疫功能，增强机体免疫力，从而达到治疗、预防疾病的目的。
综上所述，匹多莫德口服液治疗小儿支原体肺炎效果显著，能有效提高患儿抵抗力，值得在儿科推广。
[参考文献]
[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1204-1205.
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[4] 陈志敏.儿童肺炎支原体感染诊治研究进展[J].临床儿科杂志，2008，26(7)：561-562.
[5] 林海燕.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染临床探讨[J].临床医学，2007，27(6)：58-59.
[6] 胡仪吉，董宗祈，邓力，等.匹多莫德治疗小儿呼吸道感染的单盲多中心临床试验[J].中国新药杂志，2004，13(12)：1161-1163.
[7] 田新平，曾小峰.新型合成免疫调节剂——匹多莫德[J].中国新药杂志，2005，14(1)：111-114.
[8] 程书权，张富平.大环内酯类抗生素在儿科疾病应用进展[J].中国实用儿科杂志，2005，20(4)：248-252.
[9] 唐丹，梁萍，苏培媛.支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化研究[J].中国医药科学，2011，1(10)：43-44.
[10] 武才胜，刘继琼，李德峰，等.阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国现代医药杂志，2014，16(1)：64-66.
[11] 何红霞，寿小群.肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用[J].中国妇幼保健，2009，24(32)：4560-4561.
[12] 丁春华.匹多莫德辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染128例疗效观察[J].泰山医学院学报，2009，30(8)：632-633.
(收稿日期：2014-11-18 本文编辑：许俊琴) (闫东梅)