医学生物化学与分子生物学的教学探讨(1)
[摘要] 生物化学与分子生物学是当代医学和生命科学的前沿学科，也是医学专业重要的医学基础课，同其他课程有着广泛的联系与交叉。在具体教学中存在着教学难、学习难的困境。本研究从教材内容、教学手段和方法、实践教学等方面探讨如何解决教学难的困境，以实现提高生物化学与分子生物学的教学质量的目标。
[关键词] 生物化学与分子生物学；教学方法；教学手段
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)01(b)-0147-02
Teaching exploration in medical biochemistry and molecular biology
ZHANG Jian-yu WU Rui-bing DENG Xiu-ling YUAN Hong YE Ji-cheng WANG Hai-sheng▲
Department of Biochemistry and Molecular Biology，Basic Medical College of Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010110，China
[Abstract] Biochemistry and molecular biology is not only a leading edge discipline of medicine and life science but also an important basic course of medicine.And it has vast connection and cross with other subjects. In this study，how to solve the dilemma in teaching is discussed from aspects of the content of teaching materials，teaching skill and method，practical teaching and other aspects to realize the goal of improving the teaching quality of biochemistry and molecular biology.
[Key words] Biochemistry and molecular biology；Teaching method；Teaching skill
生物化学与分子生物学是当代医学和生命科学的前沿学科，主要研究的是生物体内生物大分子的结构、功能和化学反应，分子生物学则以核酸和蛋白质为中心。分子生物学的研究极大地扩展了生物化学的内涵。近几十年来，分子生物学领域不断发现的新理论、新技术，已渗透至基础医学和临床医学的各个领域，在迅猛发展的同时也给生化教学带来了很多难题。理论内容抽象、结构式多、反应式多、代谢通路长等，导致学生理解和记忆难度较大。在具体教学中，学生难学，教师难教[1]，这就要求在生物化学与分子生物学的教学中，不断改革教学方法，以满足生物化学的教学。这种改革不仅体现在课程体系和教学内容的改革上，还可以体现在教学方法和教学手段的改革上[2]。为了学生能在有限的时间内更好地掌握生化理论知识，我们在实际的教学工作中总结了几点体会，具体介绍如下。
1 教材内容、教学手段的调整和优化
随着生物化学与分子生物学研究手段的不断进步，分子生物学知识不断更新，相应的教学内容也应不断调整和优化，以体现学科发展。最新的八版教材内容更多篇幅更大[3]，有限的学时内确实很难顾及全部，因此，我们将“聚糖的结构与功能”“组学与医学”列为自学内容；把“维生素与无机盐”糅合在“酶”那一章里讲解；把“DNA损伤与修复”整合在“DNA的生物合成”那一章里讲解；“真核基因与基因组”和“常用分子生物学技术的原理及其应用”等只讲基本概念与基本原理。这样安排教材，既突出了重点，又体现了新进展，并容易为学生接受。这样就能保证在全面掌握教材内容的基础上，抓住重点，在教学过程中紧扣大纲，将教学任务中的重点、难点转化为授课时的中心思想。同时还能根据不同的学时和授课对象，选择恰当的章节与合理的顺序进行安排。在教学中还通过总结，进行纵向联系与横向比较。帮助学生分清概念，记住要点，刺激学生的求知欲，使内容具体化，易于理解记忆，如讲授完生物遗传中心法则的理论内容后，通过列表来比较复制、逆转录、转录和翻译的一些异同点，这样便于学生探寻规律并掌握重点。
2 开放实验室，加强实践教学
除了理论教学，实验教学也很重要。传统的医学实验课内容多以简单的重复性实验为主，在重视基本技能操作培养的同时，忽视了对学生综合能力的培养。为了适应现代医学发展对医学人才的要求，我们对医学专业的生物医学实验课教学进行一些探索。以病例分析为基础进行的综合性实验教学是以一些疾病的病例为中心优化组合教学内容[4]，将相关的几个生化内容有机整合成一个连续性的实验。以学生为中心，辅以课堂讨论，使学生有条理和系统地掌握知识，培养学生的综合能力。让学生参与实验准备工作，这样可以让学生了解整个实验过程。开放实验室，让学生熟悉掌握一些常用仪器的工作原理和使用方法，加强理论与实践的联系，提高实验操作的动手能力[5]。以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论和学生自学的教学方式[6-7]，已在众多医学院校的医学专业教学中应用。这种教学方法应用于医学专业生物医学实验教学中，可以为培养新时代合格的医学人员打下良好的基础[8-9]。
3 基础与临床相结合
传统的医学生物化学与分子生物学的教授过度地强调课程知识的系统性和完整性，容易导致基础与临床，理论与实践脱节，这是现行医学教育教学过程中遇到的最主要问题[10]。学习知识的意义是对于知识的运用，因此我们在基础课程讲授的过程中，应适时、适度地结合临床内容，由临床医学知识引出要学习掌握的基础知识，实现基础教学理论与临床的结合，调动学生学习的积极性和主动性，这样就可以大大提高学生学习的效率。很多临床疾病与生化过程有关，如酶原在胰腺的异常激活可引起胰腺炎，这样学生就记住了酶原的激活以及酶原激活的生理意义。苯丙酮酸尿症以智力低下为主要表现，是由苯丙氨酸羟化酶缺陷引起的，这样学生就记住了苯丙氨酸羟化酶。用75%的乙醇或碘酒消毒，其目的和原理是什么？进而引入蛋白质变性内容的学习。将医学生物化学与分子生物学的理论与临床的疾病进行联系，让学生们逐渐认识到生化的这些基础理论也可以在具体的临床疾病中得到充分利用，而不再是空洞乏味的“无用”理论知识[11]，通过这样的结合，既可以加深学生理论上的理解和记忆，也可以为今后进一步的临床实习打下基础。 (张建宇等)
[关键词] 生物化学与分子生物学；教学方法；教学手段
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)01(b)-0147-02
Teaching exploration in medical biochemistry and molecular biology
ZHANG Jian-yu WU Rui-bing DENG Xiu-ling YUAN Hong YE Ji-cheng WANG Hai-sheng▲
Department of Biochemistry and Molecular Biology，Basic Medical College of Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010110，China
[Abstract] Biochemistry and molecular biology is not only a leading edge discipline of medicine and life science but also an important basic course of medicine.And it has vast connection and cross with other subjects. In this study，how to solve the dilemma in teaching is discussed from aspects of the content of teaching materials，teaching skill and method，practical teaching and other aspects to realize the goal of improving the teaching quality of biochemistry and molecular biology.
[Key words] Biochemistry and molecular biology；Teaching method；Teaching skill
生物化学与分子生物学是当代医学和生命科学的前沿学科，主要研究的是生物体内生物大分子的结构、功能和化学反应，分子生物学则以核酸和蛋白质为中心。分子生物学的研究极大地扩展了生物化学的内涵。近几十年来，分子生物学领域不断发现的新理论、新技术，已渗透至基础医学和临床医学的各个领域，在迅猛发展的同时也给生化教学带来了很多难题。理论内容抽象、结构式多、反应式多、代谢通路长等，导致学生理解和记忆难度较大。在具体教学中，学生难学，教师难教[1]，这就要求在生物化学与分子生物学的教学中，不断改革教学方法，以满足生物化学的教学。这种改革不仅体现在课程体系和教学内容的改革上，还可以体现在教学方法和教学手段的改革上[2]。为了学生能在有限的时间内更好地掌握生化理论知识，我们在实际的教学工作中总结了几点体会，具体介绍如下。
1 教材内容、教学手段的调整和优化
随着生物化学与分子生物学研究手段的不断进步，分子生物学知识不断更新，相应的教学内容也应不断调整和优化，以体现学科发展。最新的八版教材内容更多篇幅更大[3]，有限的学时内确实很难顾及全部，因此，我们将“聚糖的结构与功能”“组学与医学”列为自学内容；把“维生素与无机盐”糅合在“酶”那一章里讲解；把“DNA损伤与修复”整合在“DNA的生物合成”那一章里讲解；“真核基因与基因组”和“常用分子生物学技术的原理及其应用”等只讲基本概念与基本原理。这样安排教材，既突出了重点，又体现了新进展，并容易为学生接受。这样就能保证在全面掌握教材内容的基础上，抓住重点，在教学过程中紧扣大纲，将教学任务中的重点、难点转化为授课时的中心思想。同时还能根据不同的学时和授课对象，选择恰当的章节与合理的顺序进行安排。在教学中还通过总结，进行纵向联系与横向比较。帮助学生分清概念，记住要点，刺激学生的求知欲，使内容具体化，易于理解记忆，如讲授完生物遗传中心法则的理论内容后，通过列表来比较复制、逆转录、转录和翻译的一些异同点，这样便于学生探寻规律并掌握重点。
2 开放实验室，加强实践教学
除了理论教学，实验教学也很重要。传统的医学实验课内容多以简单的重复性实验为主，在重视基本技能操作培养的同时，忽视了对学生综合能力的培养。为了适应现代医学发展对医学人才的要求，我们对医学专业的生物医学实验课教学进行一些探索。以病例分析为基础进行的综合性实验教学是以一些疾病的病例为中心优化组合教学内容[4]，将相关的几个生化内容有机整合成一个连续性的实验。以学生为中心，辅以课堂讨论，使学生有条理和系统地掌握知识，培养学生的综合能力。让学生参与实验准备工作，这样可以让学生了解整个实验过程。开放实验室，让学生熟悉掌握一些常用仪器的工作原理和使用方法，加强理论与实践的联系，提高实验操作的动手能力[5]。以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论和学生自学的教学方式[6-7]，已在众多医学院校的医学专业教学中应用。这种教学方法应用于医学专业生物医学实验教学中，可以为培养新时代合格的医学人员打下良好的基础[8-9]。
3 基础与临床相结合
传统的医学生物化学与分子生物学的教授过度地强调课程知识的系统性和完整性，容易导致基础与临床，理论与实践脱节，这是现行医学教育教学过程中遇到的最主要问题[10]。学习知识的意义是对于知识的运用，因此我们在基础课程讲授的过程中，应适时、适度地结合临床内容，由临床医学知识引出要学习掌握的基础知识，实现基础教学理论与临床的结合，调动学生学习的积极性和主动性，这样就可以大大提高学生学习的效率。很多临床疾病与生化过程有关，如酶原在胰腺的异常激活可引起胰腺炎，这样学生就记住了酶原的激活以及酶原激活的生理意义。苯丙酮酸尿症以智力低下为主要表现，是由苯丙氨酸羟化酶缺陷引起的，这样学生就记住了苯丙氨酸羟化酶。用75%的乙醇或碘酒消毒，其目的和原理是什么？进而引入蛋白质变性内容的学习。将医学生物化学与分子生物学的理论与临床的疾病进行联系，让学生们逐渐认识到生化的这些基础理论也可以在具体的临床疾病中得到充分利用，而不再是空洞乏味的“无用”理论知识[11]，通过这样的结合，既可以加深学生理论上的理解和记忆，也可以为今后进一步的临床实习打下基础。 (张建宇等)