肺栓塞的影像学诊断方法及研究进展(2)
6 CTPA
CTPA是目前公认的诊断急性肺栓塞的首选检查方法[21-22]，并已作为“金标准”广泛应用于临床确诊可疑肺栓塞患者[7，34]。有报道称，多层螺旋CT诊断肺栓塞的灵敏度可达75%～100%，特异度可达80%～100%[24]。
肺栓塞CTPA直接征象可表现为在纵隔窗观察到增强肺动脉中栓子形成的充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之间(“轨道征”)，或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。间接征象指肺组织、心脏的继发性改变，如“马赛克征”、肺出血、胸腔积液、条带状高密度区或盘状肺不张、中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。
多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)是通过X线连续扫描以及连续的床进，在患者一次憋气时完成数据的采集，计算机通过这些容积数据进行断层图像或荣基图像重建。MSCTPA检查辐射剂量较单源CT可减少一半[25]，扫描时间短，明显加快了检查速度；并通过减薄层厚增加了空间分辨力 ......
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CTPA是目前公认的诊断急性肺栓塞的首选检查方法[21-22]，并已作为“金标准”广泛应用于临床确诊可疑肺栓塞患者[7，34]。有报道称，多层螺旋CT诊断肺栓塞的灵敏度可达75%～100%，特异度可达80%～100%[24]。
肺栓塞CTPA直接征象可表现为在纵隔窗观察到增强肺动脉中栓子形成的充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之间(“轨道征”)，或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。间接征象指肺组织、心脏的继发性改变，如“马赛克征”、肺出血、胸腔积液、条带状高密度区或盘状肺不张、中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。
多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)是通过X线连续扫描以及连续的床进，在患者一次憋气时完成数据的采集，计算机通过这些容积数据进行断层图像或荣基图像重建。MSCTPA检查辐射剂量较单源CT可减少一半[25]，扫描时间短，明显加快了检查速度；并通过减薄层厚增加了空间分辨力 ......
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