纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创—无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果(2)
3 讨论
有创正压机械通气在抢救呼吸衰竭方面发挥了不可替代的作用。然而由于呼吸衰竭患者自身的病理生理特点，存在带机时间长、易发生VAP、撤机困难、呼吸机依赖等问题，使临床工作者在准备给患者行有创通气时有畏惧心理[8]。采取有创-无创序贯机械通气辅助撤机的方法，国内外已有多项随机对照实验，显示出良好的临床效果[9-10]。但是对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在短期内咳嗽、气促或喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴有发热等症状明显加重[11]，此时患者肺部痰液急剧增加，单纯的机械通气可以改善患者的呼吸衰竭症状，但是加重了肺部感染的机会。
本研究结果显示，观察组有效率为88.23%，明显高于对照组的64.71%，提示纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有明显优势。本研究采用联合纤维支气管镜肺泡灌洗疗法，其原理在于，肺泡灌洗可直接将抗生素灌注至感染部位的支气管和肺泡内，提高局部药物的有效杀菌浓度 ......
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有创正压机械通气在抢救呼吸衰竭方面发挥了不可替代的作用。然而由于呼吸衰竭患者自身的病理生理特点，存在带机时间长、易发生VAP、撤机困难、呼吸机依赖等问题，使临床工作者在准备给患者行有创通气时有畏惧心理[8]。采取有创-无创序贯机械通气辅助撤机的方法，国内外已有多项随机对照实验，显示出良好的临床效果[9-10]。但是对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在短期内咳嗽、气促或喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴有发热等症状明显加重[11]，此时患者肺部痰液急剧增加，单纯的机械通气可以改善患者的呼吸衰竭症状，但是加重了肺部感染的机会。
本研究结果显示，观察组有效率为88.23%，明显高于对照组的64.71%，提示纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有明显优势。本研究采用联合纤维支气管镜肺泡灌洗疗法，其原理在于，肺泡灌洗可直接将抗生素灌注至感染部位的支气管和肺泡内，提高局部药物的有效杀菌浓度 ......
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