内镜下应用金属钛夹与注射止血对胃溃疡合并出血的疗效比较(2)
辛磊等[9]通过对上消化道溃疡性出血患者应用金属钛夹与药物局部注射止血进行对比观察，两种方法的即可止血效果相近，而应用金属钛夹再出血率较低；龙旭[10]报道的再出血率为10.20%。相关文献报道在进行内镜下局部注射时可造成胃穿孔等较为严重的并发症，与败血症的发生具有一定的相关性[11]。而季峰等[12-13]的相关研究亦表明，应用金属钛夹并无明显的不良反应，亦不会引起不适，同时其并发症多因钳夹过多组织造成钛夹滞留等，本文观察组中仅有1例钛夹滞留。
本文对应用金属钛夹与注射止血两种治疗方法进行对比观察，发现两组患者均有极高的即时止血率，差异无统计学意义(P>0.05)；而观察组止血有效率明显高于对照组，其再出血率与并发症率明显低于对照组(P<0.05)，符合相关研究结果。
综上所述，对于胃溃疡合并出血患者，在内镜下应用金属钛夹与应用药物注射进行止血见效均较快，但金属钛夹止血效果好，不容易出现再次出血。
[参考文献]
[1] 瞿春莹，徐雷鸣，周敏，等.内镜下组织粘合剂治疗消化性溃疡出血疗效分析[J].浙江临床医学，2013，15(9)：1328-1329.
[2] 姜英杰，聂玉强，李瑜元，等.不同内镜下治疗方法对消化性溃疡出血的疗效比较[J].中华消化内镜杂志，2008， 25(8)：424-426.
[3] Urayama N，Shiraishi K，Aoyama K，et al.Factors predicting incomplete endoscopic hemostasis in bleeding gastroduodenal ulcers[J].Hepatogastroenterology，2010，57(99/100)：519-523.
[4] 姜英杰，聂玉强，李瑜元，等.内镜下四种方法治疗消化性溃疡出血的疗效[J].中华生物医学工程杂志，2009，15(5)：383-386.
[5] 张宏伟.金属钛夹联合3%氯化钠肾上腺素液治疗消化性溃疡出血16例[J].中国中西医结合消化杂志，2010， 18(5)：337.
[6] 王红建，陈永忠，冯百岁，等.内镜下套扎和组织胶注射分别治疗食管和胃底静脉曲张患者的临床观察[J].中华消化杂志，2011，31(11)：721-723.
[7] Barkun AN，Martel M，Toubouti Y，et al.Endoscopic hemostasis in peptic ulcer bleeding for patients with high-risk lesions： a series of meta-analyses[J].Gastrointest Endosc，2009，69(4)：786-799.
[8] 马敏俊，江建华.内镜下钛夹治疗消化性溃疡出血48例临床观察[J].中国内镜杂志，2011，17(6)：667-668.
[9] 辛磊，李兆申.大剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的研究进展[J].中华消化内镜杂志，2012，29(8)：478-480.
[10] 龙旭.内镜下注射和喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗上消化道出血98例临床分析[J].当代医学，2011，17(31)：38-39.
[11] 刘海峰，胡志红，顾燕芳，等.消化内镜金属夹在小儿外科临床应用的探讨[J].中华小儿外科杂志，2012，33(5)：362-365.
[12] 季峰，胡裕耀，陈李华，等.金属钛夹在治疗十二指肠球部和降部出血中的应用[J].中华消化杂志，2008，28(2)：123-124.
[13] 王延庆，钟清梅.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果[J].中国当代医药，2014，21(23)：99-100.
(收稿日期：2014-10-24 本文编辑：郭静娟) (黄希)
本文对应用金属钛夹与注射止血两种治疗方法进行对比观察，发现两组患者均有极高的即时止血率，差异无统计学意义(P>0.05)；而观察组止血有效率明显高于对照组，其再出血率与并发症率明显低于对照组(P<0.05)，符合相关研究结果。
综上所述，对于胃溃疡合并出血患者，在内镜下应用金属钛夹与应用药物注射进行止血见效均较快，但金属钛夹止血效果好，不容易出现再次出血。
[参考文献]
[1] 瞿春莹，徐雷鸣，周敏，等.内镜下组织粘合剂治疗消化性溃疡出血疗效分析[J].浙江临床医学，2013，15(9)：1328-1329.
[2] 姜英杰，聂玉强，李瑜元，等.不同内镜下治疗方法对消化性溃疡出血的疗效比较[J].中华消化内镜杂志，2008， 25(8)：424-426.
[3] Urayama N，Shiraishi K，Aoyama K，et al.Factors predicting incomplete endoscopic hemostasis in bleeding gastroduodenal ulcers[J].Hepatogastroenterology，2010，57(99/100)：519-523.
[4] 姜英杰，聂玉强，李瑜元，等.内镜下四种方法治疗消化性溃疡出血的疗效[J].中华生物医学工程杂志，2009，15(5)：383-386.
[5] 张宏伟.金属钛夹联合3%氯化钠肾上腺素液治疗消化性溃疡出血16例[J].中国中西医结合消化杂志，2010， 18(5)：337.
[6] 王红建，陈永忠，冯百岁，等.内镜下套扎和组织胶注射分别治疗食管和胃底静脉曲张患者的临床观察[J].中华消化杂志，2011，31(11)：721-723.
[7] Barkun AN，Martel M，Toubouti Y，et al.Endoscopic hemostasis in peptic ulcer bleeding for patients with high-risk lesions： a series of meta-analyses[J].Gastrointest Endosc，2009，69(4)：786-799.
[8] 马敏俊，江建华.内镜下钛夹治疗消化性溃疡出血48例临床观察[J].中国内镜杂志，2011，17(6)：667-668.
[9] 辛磊，李兆申.大剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的研究进展[J].中华消化内镜杂志，2012，29(8)：478-480.
[10] 龙旭.内镜下注射和喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗上消化道出血98例临床分析[J].当代医学，2011，17(31)：38-39.
[11] 刘海峰，胡志红，顾燕芳，等.消化内镜金属夹在小儿外科临床应用的探讨[J].中华小儿外科杂志，2012，33(5)：362-365.
[12] 季峰，胡裕耀，陈李华，等.金属钛夹在治疗十二指肠球部和降部出血中的应用[J].中华消化杂志，2008，28(2)：123-124.
[13] 王延庆，钟清梅.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果[J].中国当代医药，2014，21(23)：99-100.
(收稿日期：2014-10-24 本文编辑：郭静娟) (黄希)