药物洗脱支架与裸金属支架治疗无保护左主干病变的效果比较(1)

http://www.100md.com 2015年1月25日 中国当代医药2015年第3期

     [摘要] 目的 比较药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)在无保护左主干(LMCA)病变中的疗效。 方法 连续入选了294例无保护LMCA病变患者，其中165例接受DES治疗，129例接受BMS治疗。主要终点是术后5年的主要心脏不良事件(MACE)，包括心性死亡、心肌梗死(MI)和靶病变血运重建(TLR)。 结果 在PSM后的人群中，DES组5年的MACE(P=0.022)、心性死亡(P=0.045)、MI(P=0.049)的发生率均低于BMS组，两组TLR和支架内血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier法分析显示，DES组和BMS组的无MACE生存率(80.6%和68.2%，P=0.023)、总体生存率(93.0%和85.3%，P=0.045)、无TLR生存率(84.5%和72.1%，P=0.014)及无MI生存率(89.9%和80.6%，P=0.029)比较差异均有统计学意义。 结论 在无保护LMCA病变患者中，置入DES组患者的MACE发生率低于BMS组；DES组心性死亡和MI的获益高于BMS组 ......