厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压并发慢性肾功能不全的临床观察(2)
左旋氨氯地平能抑制血管平滑肌细胞的Ca2+内流,阻断血管平滑肌细胞外Ca2+离子通道(慢通道),主要扩张外周血管,使外周血管阻力降低,也可扩张冠状动脉和肾动脉,对肾功能具有一定的保护作用,实验证明,左旋氨氯地平能有效抑制肾小球基底膜增生与肥大[9],因此,其可安全地用于肾性高血压和老年性高血压的治疗。左旋氨氯地平对血糖、血脂及血清电解质无不良影响,它与血浆蛋白高度结合,通过肝脏代谢成无活性的代谢物,代谢物对肾小球的滤过无不良影响[10],另外左旋氨氯地平可抑制高密度脂蛋白胆固醇受体表达,减少胆固醇在动脉壁的沉积,延缓动脉粥样硬化,还可抑制血小板凝集,从而延缓肾性高血压的发生。厄贝沙坦联合左旋氨氯地平的用药剂量明显低于各药分别单用剂量,且可明显增强降压效应,延长降压持续时间,并且在保护靶器官损伤方面尚有协同作用[11],因此适用于慢性肾功能不全或高血压伴有肾功能损害的治疗 ......
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