[摘要] 药物性肾损伤起病隐匿，损伤早期为可逆反应，预后关键在于早期发现、早期干预。对就诊者建立完整的信息档案，临床医、护、药人员熟悉药物特性，因人而异个性化用药，用药前、中、后全过程定期检测早期肾损伤标志物，关注症状细节及时采取干预措施，以有效防止药物性肾损伤的发生发展。

    [关键词] 药物；肾损伤；早期；标志物

    [中图分类号] R595.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)01(c)-0186-03

    药物性肾损伤是由药物的毒副作用引起的肾脏损害，近年来发生率逐渐提高，已成为全球导致死亡的重要原因之一[1]，越来越引起人们的重视。药物性肾损伤常起病隐匿[2]，如不及时控制后果严重，早期发现和早期干预尤为重要。

    1 易导致肾损伤的常见药物及剂型

    任何事物都具有两面性，在药物广泛研发应用为治疗疾病带来福音的同时，对人体造成损伤的毒副作用也不可忽视的显现出来[3]。临床应用中，易发生不良事件的药物主要包括以下几类。

    1.1 西药类

    ①抗生素类：氨基糖苷类如庆大霉素、头孢菌素类如头孢拉定、青霉素类如氨苄西林、磺胺类如磺胺甲■唑、二性霉素B、多肽类如万古霉素；②非类固醇抗炎镇痛类如吲哚美辛；③抗肿瘤药如环磷酰胺；④抗癫痫药如苯妥英钠；⑤维生素类如维生素D；⑥利尿剂如氢氯噻嗪；⑦脱水剂如甘露醇；⑧麻醉剂如乙醚；⑨生物制剂如疫苗；⑩金属及络合剂如青霉胺造影剂；{11}其他如抗凝药、止血药、别嘌呤醇、血管紧张素转换酶抑制剂、海洛因等 ......