GP73、AFP 异质体联合检测在原发性肝癌早期诊断中的应用进展(2)

http://www.100md.com 2015年2月5日 《中国当代医药》2015年第4期

     AFP异质体是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周AFP从血液中消失，因此正常人血清中AFP的含量尚不到20 μg/L[12]，它的相对分子量约为68×103，近年来有关研究表明，许多肝癌患者中AFP的表达特异性低[13]，不足以早期对肝癌进行诊断，但是AFP异质体有助于对肝癌的早期诊断。AFP异质体能早于影像占位前1年在患者体内升高。AFP异质体有助于检测肝癌预后[14]，近年来发现肝癌产生的AFP和其他情况下所产生的AFP具有不同的生化特性，这是因为肝癌细胞内催化合成糖蛋白中糖链的酶的组成和活性有了变化，结果使AFP的糖链结构发生变化，肝癌产生的AFP能够和小扁豆凝集素结合，而其他情况产生的AFP不能和小扁豆凝集素结合。这种由肝癌细胞产生的能和小扁豆凝集素结合的AFP叫AFP异质体[15]。在需要鉴别AFP升高的来源时，可检测AFP异质体，如AFP异质体超过AFP总量的25%时提示系肝癌引起的AFP升高，如<25%提示系其他情况引起的AFP升高。调查结果显示，AFP水平阳性率大约为55%，约30%的肝癌患者都会漏诊，因此AFP检测具有一定的局限性 ......