经皮扩张与传统气管切开术在气管切开患者中的应用效果对比(2)
1.2 材料与方法
1.2.1 材料 PDT组采用英国Portex Limited生产的PORTEX经皮气切组件，ST组使用美国BD公司生产的常规气切组件。
1.2.2 术前准备 两组患者术前均监测HR、BP、SPO2。当患者出现呼吸窘迫或衰竭时，先进行气管内插管，改善呼吸后再行气管切开术。术前，将气管插管退至环状软骨水平，保持机械通气。PDT组和ST组分别由ICU和耳鼻喉科医生执行。
1.2.3 患者的准备 常规吸氧10 min，均取仰卧位，保持头部后仰过伸，肩下垫一棉枕，充分暴露颈部并标记定位。术前静脉给予少量镇痛或镇静药(芬太尼0.05 mg、咪达唑仑2～3 mg)，防止术中出现剧烈呛咳或体动。
1.2.4 手术方法 ST组行传统的开放式气管切开术：局部麻醉下采用纵切口依次切开皮肤、皮下组织及浅筋膜，沿白线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，切开2、3气管环或3、4气管环，安放气管套管并固定。PDT组沿着皮肤定位点做横切口1.0～1.5 cm，取2%利多卡因2 ml沿定位点穿刺进针，穿刺方向与身体纵轴垂直略偏向于足侧，穿刺时始终保持负压 ......
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1.2.1 材料 PDT组采用英国Portex Limited生产的PORTEX经皮气切组件，ST组使用美国BD公司生产的常规气切组件。
1.2.2 术前准备 两组患者术前均监测HR、BP、SPO2。当患者出现呼吸窘迫或衰竭时，先进行气管内插管，改善呼吸后再行气管切开术。术前，将气管插管退至环状软骨水平，保持机械通气。PDT组和ST组分别由ICU和耳鼻喉科医生执行。
1.2.3 患者的准备 常规吸氧10 min，均取仰卧位，保持头部后仰过伸，肩下垫一棉枕，充分暴露颈部并标记定位。术前静脉给予少量镇痛或镇静药(芬太尼0.05 mg、咪达唑仑2～3 mg)，防止术中出现剧烈呛咳或体动。
1.2.4 手术方法 ST组行传统的开放式气管切开术：局部麻醉下采用纵切口依次切开皮肤、皮下组织及浅筋膜，沿白线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，切开2、3气管环或3、4气管环，安放气管套管并固定。PDT组沿着皮肤定位点做横切口1.0～1.5 cm，取2%利多卡因2 ml沿定位点穿刺进针，穿刺方向与身体纵轴垂直略偏向于足侧，穿刺时始终保持负压 ......
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