预防BillrothⅡ式胃部分切除并发十二指肠残端瘘的体会(3)
3.3.4 腹腔双套管持续负压引流 即在肝下间隙及十二指肠残端周围放置多侧孔双套管持续负压引流。由于双套管具有不易堵塞、及时引出渗液、可冲洗特点，使腹腔内液体得到可靠的引流。对残端闭合不满意者，可延长拔管时间，有利于对并发十二指肠残端瘘进行有效引流，减少再次手术的损伤。常规采用单腔被动引流的方法，引流量相对较小，对于肠外瘘液量大且黏稠，引流管经常出现被脓血块或脱落坏死组织阻塞的现象。预防性引流组1例并发十二指肠残端瘘患者，经保守治疗后痊愈，双套管持续有效的负压引流发挥不可替代的作用。有作者报道使用0.45%乳酸钠溶液持续冲洗，也取得了一定的效果[13]。
BillrothⅡ式胃部分切除术并发十二指肠残端瘘，究其解剖生理因素为：①十二指肠扩张代偿能力有限，血供较胃肠道其他部位差，且肠壁薄 ......
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BillrothⅡ式胃部分切除术并发十二指肠残端瘘，究其解剖生理因素为：①十二指肠扩张代偿能力有限，血供较胃肠道其他部位差，且肠壁薄 ......
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