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编号:12562181
经超声引导下注入无水乙醇及顺铂治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果(3)
http://www.100md.com 2015年2月5日 《中国当代医药》 2015年第4期
     目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为子宫内膜异位症的金标准治疗,然而,介入治疗以其微创、痛苦小、费用低、可保留卵巢及生育功能而被广泛应用于临床。目前,应用最多的是超声引导下无水乙醇囊内注射,无水乙醇作为一种传统的硬化剂,其短期治愈率为38%~100%,但复发率高,文献报道为9.1%~66.7%[10]。无水乙醇可使囊壁表面的分泌细胞变性,蛋白质凝固性坏死,但要破坏这些深部病灶比较难,而顺铂是细胞周期非特异性药物,对于人体增生性组织有明显的抑制作用,具有极强的穿透力,可以渗透异位囊肿的内膜细胞内,其主要作用于DNA,可与不同期别内膜细胞内的DNA形成交叉键,铂DNA加成物,DNA链内,链间交联及DNA蛋白质交联,干扰DNA的合成,抑制内膜的增生,促进其凋亡[11]。由于治疗方法不同致疗效不同,分析其原因可能是乙醇过量导致乙醇急性中毒,从而限制治疗巧克力囊肿时乙醇的使用量。传统的硬化治疗方法多采用小剂量保留或大剂量冲洗方法,囊肿壁子宫内膜细胞被无水乙醇完全破坏导致无周期件出血是根治囊肿的关键,只有当囊腔内有充足量的高浓度的乙醇才能使囊肿壁子宫内膜细胞被完全破坏 ......
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