宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的研究(2)

http://www.100md.com 2015年2月5日 《中国当代医药》2015年第4期

     随着恋爱婚姻的自由，女性盆腔炎患者逐年升高，不孕症患者也逐年升高，严重困扰着人们的婚姻与家庭生活，据权威统计资料显示，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，约占1/3。以往治疗输卵管阻塞性不孕传统方法有很多，如输卵管通液、输卵管造影加X线下导丝介入、腹腔镜探查术治疗等[1]，但都不能准确、清晰、彻底地解决输卵管堵塞问题，使复通率及宫内妊娠率低下。探讨一种具有定位更准确，安全性更高，优势互补，复通率及宫内妊娠率显著提高新兴微创技术——宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取梅州市两家医院(粤东医院及梅州市人民医院)2012年3月～2014年9月收治的育龄妇女输卵管阻塞性不孕患者100例，年龄20～38岁，月经周期正常，经输卵管通液或造影证实输卵管堵塞性不孕患者(输卵管结扎术除外)，其中50例宫、腹腔镜联合导丝介入治疗者为研究组，50例X线下导丝介入治疗者为对照组。

    1.2 方法

    研究组：全部患者于月经结束3～7 d为宜，均无手术禁忌证。腹腔镜监视下，宫腔镜直视指引导管导丝进入输卵管内口固定(导管导丝外径需<1 mm)，用导丝缓慢不断向前推进输卵管，从而达到边疏通边扩张分离粘连输卵管作用，遇到阻力较大时，拔出导丝，用导管行通液加压扩张，由此循环往复，最终在腹腔镜监视下证实打通堵塞输卵管后 ......