血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测对发热儿童早期鉴别诊断的应用价值(3)

http://www.100md.com 2015年2月5日 《中国当代医药》2015年第4期

     PCT是降钙素的前体激素，是无激素活性的降钙素前肽物质，它由116个氨基酸组成，属糖蛋白，分子量13 kD。PCT由很多器官的不同类型细胞在受到炎症反应刺激后分泌，选择性地对系统性细菌感染、真菌感染及寄生虫感染有反应，而对无菌性炎症和病毒感染无反应或仅有轻度反应[4-5]，其在健康人群水平一般<0.1 ng/ml，在细菌感染后2 h即可测出，12～24 h达高峰，不受激素和抗生素的影响，而且与感染的严重程度呈正相关，当感染控制后血清PCT水平亦会随之下降，其半衰期接近24 h，可在较长时间内检测到，因此，PCT可作为细菌感染的早期诊断指标[6-7]。在本研究中的132例发热儿童中，细菌感染组PCT水平达高于非细菌感染组，差异有统计学意义(P<0.05)，这与相关研究报道一致[8]。本研究发现，在非细菌感染组中，未发现PCT水平>10 ng/ml的病例，说明PCT具有较高的特异性。hs-CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤时肝脏在IL-6作用下分泌产生的一种非特异性急性时相蛋白，正常健康人的血清hs-CRP参考范围是0.057～8.0 mg/L ......