3.1 90张不合格处方原因分析

    3.1.1 处方前记或后记不完整 有些手写处方，年龄多数只写“成”，有些电子处方由于是电脑自动生成，缺少项目，医生没有补充完整，这明显与《处方管理办法》规定不相符，这样会给审方的调剂工作人员带来不便，不能确定饮片的剂量，在发药时不能准确地嘱咐服法，造成患者超量或摄入的药量不足，影响疗效。处方后记主要是医生在给患者开具电子处方后忘记签名，有的虽有签名但与在药学部门留样的不相符，还有的处方中医诊断不具体、有的还写成了西医诊断(主要是个别的西医生开中药处方)。

    3.1.2 字体书写不清 本院90%的处方者都是电子处方，仅有个别是老中医年纪大，不会使用电脑，所以用手写处方，从而出现字体书写潦草，一时难辨认，给调剂造成不便，如杏仁与枣仁，桂枝与桔梗。

    3.1.3 修改处不签名 在一张处方中由于医生开具处方后发现重复用药或修改饮片的剂量没有签名，这违反了《处方管理办法》规定，降低处方的严谨性，也存在一定的医疗安全隐患。

    3.1.4 缺少脚注 脚注是指示中药调剂人员对该中药的特殊调剂处理的一种方法，也是患者对该味中药的一种特殊的煎服方法。脚注的有无既可影响药效，也可发生药物不良反应。如冯艳[1]研究表明，砂仁的破碎程度和煎煮时间对煎液中挥发油含量有显著影响，砂仁煎煮至20 min，其挥发油并未增加，而打碎、后下煎10 min是最适宜的汤煎药法 ......