缔造生命,在辅助生殖技术领域传递幸福(2)
“试管婴儿”异位妊娠的发生率为2%至11%,其中宫颈妊娠的发生率极低,仅为0.056‰至1‰,而宫内合并宫颈妊娠的发生率更低。宫内外同时妊娠的治疗原则主要是最大程度地减少对宫内妊娠影响的同时,去除异位妊娠病灶。宫内合并宫颈妊娠的治疗更为棘手,以往多以扩张宫颈及搔刮术来去除宫颈孕囊,但该手术难度极大,稍有不慎则会导致大出血,没有足够技术能力且有丰富临床经验的医师均不敢为之;此外也可考虑行经阴道超声引导下宫颈妊娠减胎术,但疗效不确切,国内外均罕有报道成功的案例。2013年12月,39岁高龄的宋女士在广东省妇幼生殖中心行IVF-ET成功妊娠,后经B超诊断为宫内合并宫颈妊娠。宋女士强烈要求保留宫内胎儿,请求为其实施宫颈妊娠减胎术。刘主任考虑再三决定为其减胎,亲自经B超详细了解病灶位置,制订了周全的手术方案,并做好了所有应急措施。2013年1月,刘主任为宋女士成功减灭宫颈妊娠孕囊,现该患者已分娩一健康男婴。2014年11月,刘主任又成功治疗1例同类患者,现胎儿发育正常。在临床工作中,不少接受了卵巢巧克力囊肿剔除术、多囊卵巢打孔术的患者出现了卵巢功能减退,导致生育力下降,即使行“试管婴儿”也会使成功率大打折扣。由于妇科医生与生殖科医生考虑问题的角度不同,导致手术方式、效果及助孕结局不尽相同。生殖科医生对哪些患者需要行手术治疗以及怎样手术才能更好地保护卵巢功能、增加患者成功怀孕几率会有更加深刻的认识,因而不孕症患者更适合由生殖专科医生进行手术治疗。所以,刘风华主任认为开设生殖专科病房非常有必要 ......
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