图1 肝外胆管结石与胆管癌声像图

    肝内管不同程度扩张，内径为3～5 mm，与旁边的门静脉成“平行管征”(箭头所示)

    图2 壶腹癌和胰头癌声像图

    胰腺体积增大且胰管扩张，内径为3 mm，胰腺轮廓欠光滑，内部回声减低且不均匀

    3 讨论

    超声能较好地显示阻塞性黄疸患者的肝内外胆管扩张，显示是否伴有胆囊肿大。一级胆管(左、右肝管)内径>3 mm提示扩张，二级胆管(肝内胆管)显示清晰，与伴行的门静脉分支成“平行管征”是肝内胆管轻-中度扩张的标志[7-9]。扩张的肝内胆管呈“树枝状”或“星点状”向肝门区汇集是肝内胆管中度扩张的标志。肝外胆管上段内径>7 mm为轻度扩张，>11 mm为显着扩张，7～10 mm无黄疸及相关临床表现者，主要见于年老患者、胆管术后以及早期胆管癌的患者[10-12] ......