营养护理干预对早产低体重儿营养状况及喂养不耐受的影响研究(2)

http://www.100md.com 2015年2月15日 中国当代医药2015年第5期

     1.2 方法

    两组早产儿出生后均置于新生儿暖箱并给予常规治疗措施，对照组给予常规护理服务，同时实施传统经口鼻胃管喂养，由责任护士使用注射器间歇注入配方奶，给予新生儿安慰奶嘴吸吮，以锻炼其吞咽功能。研究组在出生第1 天开始实施营养护理干预，具体措施如下。①肠内、肠外营养支持：肠内营养主要采取经口鼻胃管微量泵持续泵奶喂养方式，将胃管外端与微量泵连接，将配方奶按每日奶量在24 h内匀速泵入，每次喂养前给予3～5 min非营养性吸吮。肠外营养主要经过静脉途径完成，将早产儿每日所需葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素及各种微量元素制成营养液在24 h内通过静脉微量泵持续泵入。早产低体重儿在出生后7～10 d主要以肠外营养为主，随着肠内营养总量的逐渐增加而替代肠外营养。②腹部抚触：在进行下次喂养前，由经过专业培训的护士实施腹部抚触5～8 min，抚触前使用润肤露润滑手掌面，以掌心进行抚触，注意用力轻柔、均匀，以早产儿肚脐为中心由内向外画圆形状抚触，以食指、中指及无名指三指指腹轻微揉压左侧腹部，抚触过程中早产儿若出现哭闹、肌紧张、面部表情变化时应停止抚触。③针对喂养不耐受的护理干预：便秘早产儿可给与温盐水灌肠以刺激排便；头高足低、抬高上半身、俯卧等体位均能够促进消化吸收及减少喂养不耐受；做好并发症预防及药物干预也是减少早产低体重儿喂养不耐受的重要因素 ......