江永嘉

    广东省惠州市惠东县人民医院神经外科，广东惠东 516300

    小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果比较

    江永嘉

    广东省惠州市惠东县人民医院神经外科，广东惠东 516300

    目的 探讨小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。 方法 选择本院2012年2月～2014年3月收治的82例高血压脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例，对照组行常规骨瓣开颅手术治疗，观察组行小骨窗手术治疗，比较两组的治疗效果。 结果观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组恢复良好率为68.29%，对照组为41.46%，观察组预后结局显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 小骨窗手术治疗高血压脑出血，安全性高，可减少手术损伤，促进患者术后恢复，有利于远期预后结局，值得临床进一步推广应用。

    小骨窗曰常规骨瓣开颅术曰高血压脑出血

    高血压脑出血是一种病情危重，发展快的疾病，危险性高，具有极高的致残率与致死率，严重影响患者的预后结局。有报道显示[1]，高血压脑出血患者大多预后不良。高血压脑出血是急性脑血管疾病较为危急的一种，选择适合的手术方案，是提高手术成功率的关键，可改善患者的生存质量。近年来，随着外科微创手术的不断发展，其被应用于各个领域中，目前在高血压脑出血的临床治疗中，已经有微创手术方案成功应用的报道。有研究显示，小骨窗手术方案创伤小，可减少手术创伤，安全性高。本研究对高血压脑出血患者实施小骨窗手术治疗，效果满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2012年2月～2014年3月收治的82例高血压脑出血患者为研究对象，所有患者均经CT 或MRI扫描后，根据《中华神经科杂志》[2]高血压脑出血诊断标准确诊，男性51例，女性31例，年龄44～75岁，平均(61.54±6.95)岁。所有患者均伴有内科慢性疾病史，均有高血压病史，21例患者伴有糖尿病史、11例伴有冠心病史。排除标准：严重肝、肾、心功能不全者；严重肺功能障碍者；出凝血障碍者；脑部手术史者；神经功能障碍者 ......