张璟嵋

    广东省佛山市南海区桂城医院产科，广东佛山 528200

    子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床效果

    张璟嵋

    广东省佛山市南海区桂城医院产科，广东佛山 528200

    目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术(止血术)治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果。 方法选取本院2013年4月～2014年6月收治的剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者86例，将其随机分成两组，术前均仔细评估两组患者的身体情况，持续子宫按摩，给予缩宫素20 IU+250 ml液体静脉滴注，其中止血术组44例患者采用止血术治疗，常规术组42例采用“8”字缝扎术治疗。 结果止血术组的术中出血量少于常规术组，手术时间短于常规术组(P<0.05)；止血术组的即刻止血率、总有效率均显著高于常规术组(P<0.05)；两组术后两侧子宫动脉的RI、S/D差异无统计学意义(P>0.05)。 结论止血术操作简单、止血效果显著、术后子宫血循环良好，是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的有效手段。

    止血术曰子宫收缩乏力曰出血

    子宫收缩乏力是产后出血的主要原因之一，约占产后出血的3/4，而产后出血是造成产妇死亡的第一位因素，约占产妇死亡的1/4[1]。若子宫被迫切除，可给患者的心理、生理造成不可逆的伤害，其他手术也各有利弊。选择操作简便、快速止血、安全可靠、高效、不影响生育的方法来治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血，是目前人们较为关注的问题之一[2]。本院2013 年4月～2014年6月采用止血术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血44例，效果显著。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者86例，年龄21～39岁，平均(29.5±3.5)岁。剖宫产指征：胎儿心率过慢9例、瘢痕子宫12例、宫颈口过松6例、前置胎盘29例、胎儿头过大5例、臀位15例、先兆子痫10例。其中初产妇59例，经产妇27例，孕周33～41周，平均(36.6±3.9)周。排除全身出血性疾病、凝血功能障碍、组织病变，严重疾病患者。并将患者随机分成止血术组、常规术组，分别为44例、42例，两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......