孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响(1)
[摘要] 目的 探讨孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。 方法 选取2012年10月～2013年10月本院收治的100例妊娠合并糖尿病孕妇为对象，根据孕妇入院时间将其均分成两组，对照组给予常规护理，观察组孕妇在此基础上给予孕期营养管理，比较两组孕妇的妊娠结局。 结果 两组孕妇的并发症发生率、治疗后血糖水平以及婴儿的并发症发生率存在明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 加强妊娠期糖尿病患者孕期的营养状况管理，可以降低母婴并发症，减少不良妊娠结局。
[关键词] 妊娠期糖尿病；孕期管理；营养支持
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)05(b)-0076-03
Effect of nutrition and pregnancy management during pregnancy on pregnancy outcome of gestational diabetes
CHEN Chu-yan
Department of Gynaecology and Obstetrics，Shiqiao Hospital of Fanyu District in Guangzhou City，Guangzhou 511400，China
[Abstract] Objective To analyze the effect of nutrition and pregnancy management during pregnancy on pregnancy outcome of gestational diabetes. Methods A total of 100 pregnant women with diabetes were admitted to this study in our hospital from October 2012 to October 2013.They was divided into control group(received routine care) and observed group(given on the basis of pregnancy nutrition management) according to the patient′s admission time. The pregnancy outcomes between two groups was observed respectively. Results There was significant difference between two groups in the incidence of complications of patients，the presence of blood glucose levels and the incidence of complications of infants(P<0.05). Conclusion The pregnancy management of gestational diabetes during pregnancy can reduce infant and maternal complications and adverse pregnancy outcomes.
[Key words] Gestational diabetes；Pregnancy management；Nutritional support
妊娠糖尿病作为一种较为常见的妊娠并发症，如不进行及时有效的治疗会导致孕妇出现妊娠高血压、产伤、产后感染等并发症，对妊娠结局造成严重的负面影响[1-3]。为对妊娠糖尿病孕妇的临床处理及妊娠结局进行深入了解，本研究对本院100例妊娠期合并糖尿病孕妇的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2012年10月～2013年10月收治的100例妊娠期合并糖尿病孕妇作为研究对象，均符合中华医学会关于糖尿病的诊断标准[4]，根据孕妇的入院时间将其均分成两组。观察组孕妇年龄24～42岁，平均(27.1±2.1)岁，初产妇32例，经产妇18例，孕周4～38周，平均(27.6±1.5)周。对照组孕妇年龄23～40岁，平均(28.9±1.4)岁，初产妇30例，经产妇20例，孕周5～39周，平均(23.6±1.4)周。两组孕妇的年龄、孕周、产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 ①心理护理：孕妇被确诊患有糖尿病时，会出现担心、忧虑、紧张及过分焦虑等情况，对其预后造成严重负面影响。护理人员对此类孕妇进行临床护理时，应耐心解答孕妇的疑问，对孕妇给予充分的关心，使孕妇家属对孕妇给予适当关怀，让孕妇感受到家人的关怀。告知孕妇及其家属疾病的相关知识，降低孕妇因对疾病不了解而出现不良情绪的概率，使孕妇以积极乐观的心态面对疾病，帮助其树立顺利分娩的信心。②饮食护理：对妊娠期合并糖尿病孕妇进行临床治疗时，为对孕妇的糖尿病情况进行有效控制，必须对其日常饮食进行适当控制。少食多餐，严格控制孕妇每日的糖分摄入量，每天对孕妇的空腹、餐前、餐后及夜间血糖进行测试。对于血糖持续偏高的孕妇，可根据孕妇的具体情况给予适当的降糖药物处理，使孕妇的血糖水平处于相对稳定状态。③运动干预：孕妇餐后缓慢运动或散步30 min左右，叮嘱其不能进行剧烈运动。孕妇通过适当运动，强化机体对胰岛素的敏感度，使体内葡萄糖能够得到有效利用，降低血糖浓度，使血糖水平处于正常状态。④药物治疗：孕妇通过适当运动，其日常饮食进行适当控制后，如孕妇在餐后2 h的血糖水平≥6.7 mmol/L，空腹血糖≥5.8 mmol/L，应采取相应的药物治疗[5]。一般情况下，对于此类孕妇最好选用胰岛素注射的方式进行治疗，口服降糖药物虽然可以达到降低孕妇血糖水平的目的，但药物在吸收过程中会经过胎盘，易导致胎儿宫内死亡、畸形等情况发生。对妊娠合并糖尿病孕妇进行临床治疗时，为避免孕妇出现胎死宫中或畸形，严禁孕妇口服降糖药物，使用胰岛素来对其进行治疗时，最好将短效胰岛素与长效胰岛素混合使用。使用胰岛素对孕妇进行治疗时，必须定时对孕妇的血糖水平进行监测，根据孕妇的病情、孕周及体重等基本情况采用胰岛素对其进行治疗，将孕妇的血糖水平控制在最佳范围内。 (陈楚燕)
[关键词] 妊娠期糖尿病；孕期管理；营养支持
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)05(b)-0076-03
Effect of nutrition and pregnancy management during pregnancy on pregnancy outcome of gestational diabetes
CHEN Chu-yan
Department of Gynaecology and Obstetrics，Shiqiao Hospital of Fanyu District in Guangzhou City，Guangzhou 511400，China
[Abstract] Objective To analyze the effect of nutrition and pregnancy management during pregnancy on pregnancy outcome of gestational diabetes. Methods A total of 100 pregnant women with diabetes were admitted to this study in our hospital from October 2012 to October 2013.They was divided into control group(received routine care) and observed group(given on the basis of pregnancy nutrition management) according to the patient′s admission time. The pregnancy outcomes between two groups was observed respectively. Results There was significant difference between two groups in the incidence of complications of patients，the presence of blood glucose levels and the incidence of complications of infants(P<0.05). Conclusion The pregnancy management of gestational diabetes during pregnancy can reduce infant and maternal complications and adverse pregnancy outcomes.
[Key words] Gestational diabetes；Pregnancy management；Nutritional support
妊娠糖尿病作为一种较为常见的妊娠并发症，如不进行及时有效的治疗会导致孕妇出现妊娠高血压、产伤、产后感染等并发症，对妊娠结局造成严重的负面影响[1-3]。为对妊娠糖尿病孕妇的临床处理及妊娠结局进行深入了解，本研究对本院100例妊娠期合并糖尿病孕妇的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2012年10月～2013年10月收治的100例妊娠期合并糖尿病孕妇作为研究对象，均符合中华医学会关于糖尿病的诊断标准[4]，根据孕妇的入院时间将其均分成两组。观察组孕妇年龄24～42岁，平均(27.1±2.1)岁，初产妇32例，经产妇18例，孕周4～38周，平均(27.6±1.5)周。对照组孕妇年龄23～40岁，平均(28.9±1.4)岁，初产妇30例，经产妇20例，孕周5～39周，平均(23.6±1.4)周。两组孕妇的年龄、孕周、产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 ①心理护理：孕妇被确诊患有糖尿病时，会出现担心、忧虑、紧张及过分焦虑等情况，对其预后造成严重负面影响。护理人员对此类孕妇进行临床护理时，应耐心解答孕妇的疑问，对孕妇给予充分的关心，使孕妇家属对孕妇给予适当关怀，让孕妇感受到家人的关怀。告知孕妇及其家属疾病的相关知识，降低孕妇因对疾病不了解而出现不良情绪的概率，使孕妇以积极乐观的心态面对疾病，帮助其树立顺利分娩的信心。②饮食护理：对妊娠期合并糖尿病孕妇进行临床治疗时，为对孕妇的糖尿病情况进行有效控制，必须对其日常饮食进行适当控制。少食多餐，严格控制孕妇每日的糖分摄入量，每天对孕妇的空腹、餐前、餐后及夜间血糖进行测试。对于血糖持续偏高的孕妇，可根据孕妇的具体情况给予适当的降糖药物处理，使孕妇的血糖水平处于相对稳定状态。③运动干预：孕妇餐后缓慢运动或散步30 min左右，叮嘱其不能进行剧烈运动。孕妇通过适当运动，强化机体对胰岛素的敏感度，使体内葡萄糖能够得到有效利用，降低血糖浓度，使血糖水平处于正常状态。④药物治疗：孕妇通过适当运动，其日常饮食进行适当控制后，如孕妇在餐后2 h的血糖水平≥6.7 mmol/L，空腹血糖≥5.8 mmol/L，应采取相应的药物治疗[5]。一般情况下，对于此类孕妇最好选用胰岛素注射的方式进行治疗，口服降糖药物虽然可以达到降低孕妇血糖水平的目的，但药物在吸收过程中会经过胎盘，易导致胎儿宫内死亡、畸形等情况发生。对妊娠合并糖尿病孕妇进行临床治疗时，为避免孕妇出现胎死宫中或畸形，严禁孕妇口服降糖药物，使用胰岛素来对其进行治疗时，最好将短效胰岛素与长效胰岛素混合使用。使用胰岛素对孕妇进行治疗时，必须定时对孕妇的血糖水平进行监测，根据孕妇的病情、孕周及体重等基本情况采用胰岛素对其进行治疗，将孕妇的血糖水平控制在最佳范围内。 (陈楚燕)