1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年1月～2012年3月本院骨科收治的148例股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为PFNAⅡ组和DHS组，各74例。在本研究开始之前，PFNAⅡ在本科已应用近1年，医师已经非常熟练地掌握了此项技术。本研究中，纳入的病例排除了转子下骨折、多发性骨折、开放性骨折及病理性骨折。入选患者中，男性70例，女性78例；年龄为60～92岁，平均(76.6±13.7)岁。根据改良Evans分型，DHS组中ⅡB型38例，Ⅲ型36例；PFNAⅡ组ⅡB型35例，Ⅲ型39例。本研究通过本院伦理委员会通过，并且所有患者提供了书面同意书，所有资料均来源于临床及放射记录。

    1.2 方法

    所有患者入院后均立即常规应用低分子肝素钠预防深静脉血栓，使用7～12 d；术前2 h预防性使用抗生素，预防性使用抗生素的时间为1～3 d；注射用帕瑞昔布40 mg肌内注射以镇痛(术前、术后各1次)。术后第1天鼓励患者行下肢肌肉锻炼，根据患者骨折及固定情况，决定患者的负重时间。

    PFNAⅡ组给予PFNAⅡ治疗，所有手术由3位专家之一去实施，麻醉方式为全身麻醉。患者置于牵引床，仰卧位，所有手术都在C型臂X线机透视下进行闭合复位，若复位失败则行有限切开 ......