1.2 方法

    对照组产妇采用改良式低位产钳术助产护理。指导产妇取膀胱截石位，实施常规消毒铺巾后，导尿排空膀胱，给予产妇阴道检查，待宫口全开，胎头骨质部下降到+2以下，可取枕前位或枕后位，医师操作产钳，助产士在台上协助，检查产钳左右叶，确认钳柄合拢完好，如果顺利扣合锁扣，则放置位置正确，如果无法扣合锁扣，则放置位置不正确，要及时调整或重新放置，直到放置位置正确。右手握产钳，让左手掌心向下，将食指、中指、无名指分别置于钳柄及侧突部，顺着骨盆方向慢慢牵拉，等到胎头着冠时，将锁扣松开，轻轻拿下产钳。

    观察组产妇采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理，改良式低位产钳术操作同对照组。无保护会阴的操作如下：胎头着冠时，助产士左手可分开五指置于胎头上，不要协助胎头府屈，待宫缩间歇时尽量放松，通过沟通，让产妇积极配合用力，控制胎头娩出速度，每次宫缩时，使胎头娩出≤1 cm，等到胎头双顶径娩出时，告知产妇均匀用力，宫缩时要张口哈气，在宫缩间歇期要慢慢娩出，等到胎头双顶径娩出后，要依次娩出额头、鼻子、口，这时速度会加快，等到胎头完全娩出后，要挤净胎儿口鼻黏液，此时不要着急娩肩，等到产妇下次宫缩时，助产士左手掌指要放于胎头上方下颌骨处 ......