冠状动脉慢血流现象的临床影响因素分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取2011年1月~2013年6月因胸痛、胸闷或心前区不适的可疑冠心病患者作为研究对象,择期行冠状动脉造影,选择显示未见明显狭窄病变、且采用校正的TIMI帧数计数诊断为SCF现象的100例患者作为SCF组,同时随机选取100例冠状动脉血流正常者作为冠状动脉正常组。两组均排除冠心病、冠状动脉痉挛、冠状动脉瘤样扩张、心肌病、瓣膜病和结缔组织病。
1.2 方法
行选择性冠状动脉造影检查,证实无冠状动脉狭窄,采用校正的TIMI帧数计数来诊断,采集速度校正为30帧/s。CTFC第一帧的判定:造影剂完全或接近完全充盈左、右冠状动脉起始部并且接触到血管壁的两侧,可见到造影剂前向运动;最后一帧的判定:造影剂进入到相关动脉末梢的标记性分支。标记性分支:左前降支通常为心尖处,若左前降支包绕心尖,则最接近心尖的分支为标记;左回旋支为最远端分叉处;右冠状动脉为后降支动脉的最远分支处。一般公认的正常冠状动脉血流速度:前降支为(36.2±2.6)帧,回旋支为(22.2±4.1)帧,右冠状动脉为(20.4±3.0)帧。实测值大于正常冠状动脉血流速度2个标准差者诊断为SCF[3] ......
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