1.2 方法

    对照组：采用后路腰椎融合术治疗。根据患者的实际情况选择全身麻醉或硬膜外麻醉，麻醉后患者取俯卧位，将患者的腰椎作为中心点，于后正中入路作一长为10～12 cm的切口，于骨膜下对骶棘肌实施剥离，暴露关节突、横突、椎板，随后分别将椎弓根螺钉依次放置于患者病变节段的上、下相邻椎体，并采用C型臂X线机确认椎弓根螺钉的位置及腰椎间隙的大小，为便于椎体间植骨，将其高度调整至稍高于正常高度。切除上下椎板的1/2处及黄韧带，使神经根和硬膜囊充分暴露，置入椎间融合器后常规缝合切口，并无菌消毒。

    观察组：采用微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗。观察组的麻醉方式、体位、切口及暴露方式均与对照组相同，仅在置入椎间融合器的方法上有出入。为对硬膜囊和神经根形成一定程度的保护，选择以“U”形的方式切开椎间盘纤维环后向中线翻转，随后采用刮匙等工具由“U”形瓣切口进入，刮除椎间盘组织及椎板软骨，同时采用松质骨对前1/3椎体间隙和侧椎体间隙进行填充，填充后直接将椎间融合器置入即可。切口缝合方式和消毒方式与对照组相同。

    1.3 观察指标

    两组患者的VAS评分和临床效果。

    1.4 疗效评定标准

    参照相关资料文献，将治疗后的效果分为3个等级。显效：治疗后，持续腰痛等临床症状基本消失，引流量及出血量大大减少，病情基本得到控制；有效：经治疗，持续腰痛等临床症状得到一定的改善，引流量及出血量有了一定程度的减少，病情好转；无效：治疗后，持续腰痛等临床症状未消失 ......