剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析(2)
1.2 方法
待产妇入院后，医护人员需详细询问怀孕情况，利用产检及B超检查等手段，检查了解胎儿及孕妇瘢痕愈合情况以及是否有剖宫产指征等[3]，综合以上检查结果及情况评估出较为适合的分娩方式。经孕妇及其家属同意后，68例孕产妇中有30例选择阴道试产，设为VBAC组，38例实施再次剖宫产，设为RCS组。比较上述两种不同分娩方式后两组产妇的产后出血量、产后感染率、新生儿感染率、新生儿体重、新生儿5 min Apgar评分、住院时间、护理满意度、腹腔粘连率、切口甲级愈合率及出院时产妇恢复率等指标。
1.3 分娩指征判定
1.3.1 再次剖宫产的手术指征[4-5] ①孕产妇及其家属的主观意愿；②自然分娩方式会危及产妇生命健康的，产程过长、难产或为高龄产妇的指征；③自然分娩方式会危及胎儿生命健康的，胎儿发育异常、心率异常等情况；④与上次剖宫产间隔时间<2年；⑤其他原因。
1.3.2 阴道试产的指征[6-7] ①已如实告知产妇及其家属两种分娩方式的相关情况，并表示愿意试产；②与上次剖宫产间隔时间>2年；③超声检测结果子宫下段疤痕厚度≥3 mm；④无首次及新发的剖宫产指征；⑤医院具有随时抢救患者的条件及能力；⑥胎儿预估体重<3.5 kg；⑦首次剖宫产术后恢复良好；⑧产妇首次剖宫产为子宫下段横切口者。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件分析本研究相关数据，计量资料用均数±标准差(x±s)表示 ......
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待产妇入院后，医护人员需详细询问怀孕情况，利用产检及B超检查等手段，检查了解胎儿及孕妇瘢痕愈合情况以及是否有剖宫产指征等[3]，综合以上检查结果及情况评估出较为适合的分娩方式。经孕妇及其家属同意后，68例孕产妇中有30例选择阴道试产，设为VBAC组，38例实施再次剖宫产，设为RCS组。比较上述两种不同分娩方式后两组产妇的产后出血量、产后感染率、新生儿感染率、新生儿体重、新生儿5 min Apgar评分、住院时间、护理满意度、腹腔粘连率、切口甲级愈合率及出院时产妇恢复率等指标。
1.3 分娩指征判定
1.3.1 再次剖宫产的手术指征[4-5] ①孕产妇及其家属的主观意愿；②自然分娩方式会危及产妇生命健康的，产程过长、难产或为高龄产妇的指征；③自然分娩方式会危及胎儿生命健康的，胎儿发育异常、心率异常等情况；④与上次剖宫产间隔时间<2年；⑤其他原因。
1.3.2 阴道试产的指征[6-7] ①已如实告知产妇及其家属两种分娩方式的相关情况，并表示愿意试产；②与上次剖宫产间隔时间>2年；③超声检测结果子宫下段疤痕厚度≥3 mm；④无首次及新发的剖宫产指征；⑤医院具有随时抢救患者的条件及能力；⑥胎儿预估体重<3.5 kg；⑦首次剖宫产术后恢复良好；⑧产妇首次剖宫产为子宫下段横切口者。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件分析本研究相关数据，计量资料用均数±标准差(x±s)表示 ......
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